מלחמת עולם בשוק ביטוחי הבריאות המשלימים
נשיא לשכת סוכני ביטוח, יוסי מנור, מגיב בחריפות לתוכנית הביטוח המשלים "כללית פלטינום" אותה הציגה אתמול קופת חולים כללית. על פי הפרסומים, התוכנית משלבת בין כיסוי לתרופות המיועדות לטיפול בסרטן עם הנחות בטיפולים קוסמטיים, כמו הגדלת חזה. מחוות דעת אותה קיבלה הלשכה עולה כי באמצעות התוכנית חוסמים פקידי משרד הבריאות את העיקרון הבסיסי של חוק ביטוח בריאות ממלכתי שמאפשר מעבר בין קופות החולים. מטופל שיבחר לעבור קופה יאבד את כל זכויותיו הביטוחיות, עליהם שילם.
בלשכת סוכני הביטוח מבינים את הרמז העבה. המלחמה מגיעה לשלב של להיות או לחדול מבחינם. השינוי - מבינים סוכני הביטוח, לא מותיר להם מרווח תמרון בסיסי שהיה להם עד כה, ויצריך מהם להעלות במהירות ובאופן דרסטי את היקף הכיסויים שיציעו במחירי פרמיות, שהם כנראה יאלצו להוריד, על חשבון הפחתת הרווחים שלהם.
לדברי יוסי מנור, נשיא לשכת סוכני ביטוח: "קופת חולים כללית זורקת מחוץ לגדר את השכבות החלשות. מוסיפים על חוק ביטוח בריאות ממלכתי שנחקק על מנת לאפשר רפואה שיווניות ביטוחים משלימים ומושלמים, שלא משנה כמה יעטפו אותם באריזות זהב או פלטינה, חושפים ברבים את הפגיעה של קופות החולים בשכבות החלשות. קופת חולים מציגה אפשרות לניתוחים בחו"ל, אולם ההחזר הכספי אותו היא מציעה מאפשר מקסימום ניתוח במדינות עולם שלישי".
על פי הפרסומים, הכיסוי של קופת חולים כללית בתוכנית החדשה מתייחס לתרופות רק לסרטן ולא למחלות קשות אחרות שמחייבות תרופות יקרות. כמו כן, לא מספק הביטוח התייחסות לניתוחי השתלה בחו"ל ואינו מספק כיסוי מתאים לניתוחים בחו"ל. בנוסף, מבוטחים אשר יחתמו על הביטוח בימים אלה יוכלו להתחיל לקבל את התרופות רק בעוד שנתיים ולא יוכלו לעזוב את הקופה.
מנור מוסיף: "הסרת האחריות מקופות החולים על ידי מתן האפשרות להוסיף ביטוחים משלימים תוביל לכך שסל התרופות יישאר ללא כל תוכן אמיתי, כיוון שלקופות החולים לא יהיה עניין להכניס לתוכו תרופות חדשות. גם היום לחלק ניכר מהאוכלוסיה כלל אין ביטוחים משלימים וזו החמרה נוספת במצבם. מדהימה בעיני האטימות של פקידי משרד הבריאות שיושבים על הגדר ומתעלמים מקטסטרופה אליה אנו מתקרבים במהירות בה חולי סרטן שלא יקנו לעצמם ביטוחים מוזהבים ונוצצים מקופות החולים יטופלו באקמול".
