כמה מרוויח מתמחה ברפואה? 15 עד 25 אלף עם תורנויות

מתמחה ברפואה בשנה הראשונה שלו מרוויח בדרך כלל 15 עד 18 אלף שקל ברוטו בחודש, ומתמחה ותיק בשנה הרביעית או החמישית מתקרב ל-25 אלף. הממוצע למשרת מתמחה בבתי החולים הממשלתיים עומד על 23,905 שקל לפי נתוני השכר של המדינה, ורוב הסכום הזה מגיע מתורנויות ולא משכר היסוד. זה הרבה מעל שכר המינימום, שעומד היום על 6,443.85 שקל לחודש ו-35.40 שקל לשעה, וגם מעל השכר הממוצע למשרת שכיר, שנע בחודשים האחרונים בטווח של 14 עד 15 אלף שקל. ההבדל הוא בשעות: הממוצע במשק מתקבל על 182 שעות בחודש, והמתמחה עובד לפי סקר של ארגון המתמחים כ-262 שעות.

שכר היסוד של המתמחה נקבע בטבלה של ההסכם הקיבוצי לפי שבוע עבודה של 45 שעות בשנה הראשונה ו-42 שעות אחרי בחינת שלב א', והוא נמוך: התעריף השעתי הבסיסי יושב סביב 28 עד 31 שקל. מה שמרים את התלוש הוא התורנות. תורנות מחלקה ביום חול, מארבע אחר הצהריים עד שמונה בבוקר, משולמת כשכר של יום עבודה ועוד תוספת של שלושה ימי עבודה, כלומר ארבעה ימי שכר על משמרת אחת. תורנות מיון ביום חול שווה שניים וחצי ימים. מתמחה ממוצע עושה 4.7 תורנויות בחודש במרכז הארץ וחמש בפריפריה, מתמחה בכירורגיה כללית מגיע ל-5.4 ומתמחה בדרמטולוגיה מסתפק ב-2.2.

שבע שנים לפני התלוש הראשון של מתמחה

הדרך לחדר המתמחים מתחילה בשש שנות לימודי רפואה באוניברסיטה, בשכר לימוד של כ-11 עד 15 אלף שקל לשנה, או במסלול ארבע שנתי למי שכבר מחזיק תואר ראשון במדעים. אחרי הלימודים ובחינות הרישוי מגיעה שנת סטאז' בבית חולים, עם סבבים בפנימית, בכירורגיה ובילדים ותורנויות של 26 שעות במיון. הסטאז'ר מרוויח בממוצע 10,772 שקל בחודש, וזה התלוש הראשון של רופא בישראל. רק אז מתקבל רישיון רפואה ומתחיל החיפוש אחרי תקן התמחות.

ההתמחות עצמה נמשכת ארבע עד ארבע וחצי שנים בפנימית ובילדים ושש שנים בכירורגיה, באורתופדיה ובגינקולוגיה. באמצע יש את בחינת שלב א' בכתב, שמעלה את המתמחה בטבלה ומקצרת את שבוע העבודה, ובסוף בחינת שלב ב' בעל פה שהופכת אותו למומחה. תורנות מתחילה בבוקר ומסתיימת רק למחרת בשמונה או עשר. בשמונה בתי חולים בפריפריה התחיל ניסוי של תורנות מקוצרת, ובו המתמחה מקבל 300 אחוז שכר על ארבע השעות של רבע התורנות כדי שהתלוש שלו יישאר באותו גובה.

מה באמת מרים את התלוש

הקפיצה הגדולה בשכר מגיעה ביום שאחרי בחינת שלב ב'. מומחה צעיר בבית חולים ממשלתי מרוויח 34,418 שקל בממוצע למשרה, מומחה בכיר 42,702, מנהל מחלקה 53,613, והממוצע לכלל המומחים בבתי החולים עומד על 45,290 שקל. מי שמוסיף על זה עבודה פרטית אחר הצהריים מגיע לממוצע של כ-64 אלף שקל בחודש, וכפי שמראה דוח השכר במערכת הבריאות, העשירון העליון של המומחים חוצה 100 אלף שקל. הסכם השכר האחרון של הרופאים הוסיף 9.5 אחוז לטבלה, אבל למתמחה זה תורגם לכ-750 שקל בחודש, ותוספת המשימה הלאומית שנתנה לרופא בכיר 5 אלף שקל נתנה למתמחה באותה מחלקה 1,500.

הפריפריה משלמת יותר כבר בהתמחות. מתמחה בבית חולים בצפון או בדרום מרוויח כ-16 אחוז יותר מעמיתו במרכז, בזכות תוספת של 25 אחוז על השכר ותורנויות רבות יותר, ומי שבוחר התמחות במקצוע במצוקה כמו הרדמה, טיפול נמרץ או פגים זכאי גם למענק של מאות אלפי שקלים שמשולם לאורך ההתמחות. בחירת המקצוע קובעת גם את התקרה בהמשך: גריאטריה, אף אוזן גרון וגינקולוגיה יושבות בראש טבלת המומחים, רפואת ילדים בתחתית שלה. במפת השכר לפי מקצועות המתמחה בגיל 30 יושב באמצע הטבלה, בזמן שהתקרה של המקצוע היא מהגבוהות במשק, וגם רופא שיניים שכיר מתחיל בטווח דומה, אבל בלי תורנויות לילה.

ומה קורה בחוץ לארץ

בארצות הברית המלגה הממוצעת של מתמחה בשנה הראשונה עומדת על 68,166 דולר בשנה, כ-18.7 אלף שקל בחודש לפי שער של 3.3, והיא מטפסת ל-73,301 דולר בשנה השלישית, כ-20 אלף שקל. שם המספר כולל את כל השעות, ושבוע העבודה מוגבל ל-80 שעות. בגרמניה רופא בהתמחות בבית חולים ציבורי מתחיל ב-5,610 אירו ברוטו בחודש, כ-21.6 אלף שקל לפי שער של 3.85, ומגיע בדרגה השישית ל-7,211 אירו, כ-27.8 אלף שקל, ועל זה מתווספות תוספות לילה ושבת. הפער נסגר כשמסתכלים על השעות: המתמחה הישראלי מגיע לסכום דומה, אבל על 260 שעות במקום 160 עד 180, ועל יוקר מחיה גבוה יותר.

• כמה מרוויח גנן? שכיר 7 עד 12 אלף, עצמאי מגיע ל-18
• כמה מרוויח מכונאי רכב? 8 עד 15 אלף, חשמלאי רכב ומנהל עד 18

השעות שמאחורי המספר

חלוקה פשוטה של 23,905 שקל ב-262 שעות נותנת כ-91 שקל ברוטו לשעה, ואחרי מס ופנסיה נשארים כ-60 שקל לשעה. זה המספר שמסביר למה ארגון המתמחים מדבר על הגירה של רופאים צעירים ולמה יותר ממחצית המתמחים בסקר מדווחים שנרדמו על ההגה בדרך הביתה מתורנות. מצד שני, הביטחון התעסוקתי מלא, הפנסיה עם הפרשות מלאות, והתלוש מוכפל פי שניים וחצי בתוך עשר שנים בלי להחליף מעסיק. המספרים כאן הם ברוטו למשרה מלאה בבתי החולים הממשלתיים.