כמה מרוויח דיאטן קליני? 7 עד 9 אלף בהתחלה, קליניקה פרטית עד 25

דיאטן קליני שכיר בקופת חולים או בבית חולים ממשלתי מתחיל ב-7 עד 9 אלף שקל ברוטו בחודש במשרה מלאה, קצת מעל שכר המינימום של 6,443.85 שקל ורחוק מהשכר הממוצע במשק שנע סביב 14-15 אלף שקל. הממוצע במודעות הדרושים לדיאטנים ותזונאים עומד על כ-12 אלף שקל, אבל המספר הזה מערבב ותיקים עם מתחילים ומשרות מלאות עם חצאי משרה, וחצי המשרה היא הנורמה בענף: רוב הדיאטנים מרכיבים את הפרנסה מכמה מקומות עבודה במקביל, בוקר בקופה, אחר הצהריים בבית אבות או בחדר פרטי. בישראל כ-5,000 דיאטנים מורשים, רובם המכריע נשים, ורובם במערכת הציבורית.

אחרי שלוש עד חמש שנים השכר עולה ל-10 עד 13 אלף שקל, ודיאטן עם עשר שנות ותק שמרכז צוות או מדריך סטאז'רים מגיע ל-13 עד 18 אלף. מה שמזיז את התלוש בציבורי הוא התוספות שמעבר לבסיס: מודל התמרוץ בבתי החולים הממשלתיים, שמשלם על עמידה ביעדי טיפול, הועלה לתקרה של 5,400 שקל בחודש למשרה מלאה, ותוספת ההשתלמות לדיאטנים בדירוג הפארה-רפואי עומדת על 3.5% מהשכר בשבע השנים הראשונות, קופצת ל-9% אחרי שבע שנים ול-9.5% אחרי 17. דיאטן שמתקבל למשרה שהוגדרה כמחסור, למשל במחלקה פסיכיאטרית או במכון להתפתחות הילד, מקבל מענק שימור של 10 אלף שקל בשנה אחרי 12 חודשי עבודה רצופים.

הכניסה קלה, הסטאז' מתחיל בהפסד

תואר ראשון במדעי התזונה נמשך שלוש שנים ונלמד בחמישה מוסדות מוכרים: הפקולטה לחקלאות של האוניברסיטה העברית ברחובות, תל חי, אריאל, המרכז האקדמי פרס והמכללה האקדמית אשקלון. שכר הלימוד באוניברסיטה ציבורית עומד על כ-12 אלף שקל לשנה, כלומר כ-36 אלף שקל לתואר, ובמכללות הפרטיות יותר. אחרי התואר מגיע החלק שהופך את המקצוע ליקר: סטאז' של 750 שעות, חצי שנה בבתי חולים, בקופות ובבריאות הציבור, בלי שכר, ואחריו בחינת רישוי של משרד הבריאות. מקומות הסטאז' מעטים ממספר הבוגרים, וההמתנה לשיבוץ נמשכת לעיתים שנה ואף שנתיים שבהן הבוגר עובד בדבר אחר. מסלול הסבה מקוצר חסר כאן: מי שלמד ביולוגיה או סיעוד משלים תואר מלא בתזונה.

מה באמת מרים את השכר

תואר שני הוא הצעד הראשון: דיאטנים עם תואר שני מרוויחים 9 עד 15 אלף שקל במגזר הציבורי, ותואר שני בפסיכולוגיה או בעבודה סוציאלית קלינית פותח משרות הדרכה ופיקוח ואת הטיפול בהפרעות אכילה, הנישה שמשלמת הכי הרבה לשעה. הצעד השני הוא יציאה מהטיפול הפרטני: מנהל שירות התזונה בבית חולים או מנהל תחום בקופה מגיע ל-18 עד 25 אלף שקל, ודיאטנים שעברו לתעשיית המזון והתרופות, לפיתוח מוצרים, לרגולציה או לקשרי רופאים, מרוויחים 15 עד 25 אלף ומעלה.

הקליניקה הפרטית היא המסלול שכולם מדברים עליו. פגישה ראשונה אצל דיאטן קליני פרטי עולה 450 עד 600 שקל, פגישת מעקב מעט פחות, ביקור בית 500 עד 600 שקל וסדנת הרזיה קבוצתית 600 עד 800 שקל לקבוצה. דיאטן שממלא 12 עד 15 פגישות בשבוע מגיע ל-20 עד 25 אלף שקל בחודש, ואחרי שכירות חדר, שיווק וביטוח נשאר בערך שני שליש. הבעיה היא המילוי: רוב הפרטיים מתחילים בשעות אחר הצהריים לצד משרה ציבורית, ורק מי שבנה שם בתזונת ספורט, בהפרעות אכילה או בתזונת ילדים עוזב את הקופה. המתחרה הגדול הוא הקופה עצמה, כי ייעוץ דיאטנית כבר נמצא בסל הבריאות ועולה למבוטח כ-105 שקל לפגישה, ומצד שני הביקוש לייעוץ פרטי גדל ככל שהאוכל הבריא מתייקר והמשפחות מחפשות מישהו שיגיד להן מה שווה את הכסף.

ומה קורה בחוץ לארץ

דיאטן בארה"ב מרוויח חציון של כ-76 אלף דולר בשנה, כ-21 אלף שקל בחודש, כשהעשירון התחתון מתחיל מתחת ל-49 אלף דולר (כ-13.5 אלף שקל) והעליון עובר 104 אלף דולר (כ-28.5 אלף שקל). בבתי חולים החציון כ-78 אלף דולר, כ-21.5 אלף שקל, ובמרפאות חוץ כ-81 אלף. הענף שם צומח: כ-86 אלף משרות ותחזית לתוספת של 8% בעשור הקרוב, הרבה מעל הממוצע לכלל המקצועות. בגרמניה התמונה קרובה יותר לישראל: החציון לדיאטן שכיר עומד על כ-3,400 אירו ברוטו בחודש, כ-13 אלף שקל, מתחיל מקבל כ-3,200 אירו (12.3 אלף שקל) והרבעון העליון כ-3,900 אירו (15 אלף שקל). ההבדל הוא הרישוי: דיאטן אמריקאי נדרש לתואר מתקדם כדי לגשת לבחינת ההסמכה וברוב המדינות גם לרישיון, ובתי החולים מתמחרים אותו קרוב לאחות מוסמכת. בגרמניה ההכשרה היא מסלול מקצועי של שלוש שנים בלי תואר אקדמי, ולכן השכר נצמד למקצועות הבריאות הבסיסיים.

• כמה מרוויח איש מכירות? בסיס 8 עד 12 אלף, העמלות מטפסות ל-40
• כמה מרוויח מהנדס חשמל? זוטר 15 עד 22 אלף, מתכנן שבבים מטפס ל-47

הקופה כמדרגה לקליניקה

המערכת הציבורית משמשת בפועל קרש קפיצה: הדיאטן צובר שם ניסיון עם חולי סוכרת, כליות ואונקולוגיה, בונה רשימת מטופלים שמכירים אותו, וכשהשחיקה נפגשת עם תלוש של 9 אלף שקל הוא עובר לפרטי. זו הסיבה שההסכם הקיבוצי האחרון התרכז במענקי שימור ובמודל תמרוץ במקום בהעלאת הבסיס, ניסיון להשאיר את הוותיקים במחלקות. המבנה הזה מוכר מהפיזיותרפיסטים, שגם אצלם הציבורי משלם 11 עד 16 אלף והקליניקה הפרטית מכפילה, ובשני המקצועות מי שמרוויח באמת הוא מי שהפך את השם שלו למותג ולא את התעודה שלו לדרגה.