1,551 שקל בחודש: כמה באמת עולה בריאות למשפחה ישראלית

967 שקל בחודש מוציא משק בית ישראלי ממוצע על בריאות, לפי סקר הוצאות משק הבית, ועוד 584 שקל יורדים מהתלוש כמס בריאות. יחד מדובר ב-1,551 שקל בחודש, כלומר כ-18,600 שקל בשנה, וזה עוד לפני טיפול חריג אחד.

3.23% הוא שיעור מס הבריאות על החלק הראשון של השכר, עד 7,703 שקל בחודש, ו-5.17% על כל שקל מעבר לו. הגבייה נעצרת בשכר של 51,910 שקל, ולכן התשלום המרבי עומד על 2,534 שקל בחודש. מ-2026 מדרגת המעבר היא סכום קבוע צמוד מדד, במקום שיעור מהשכר הממוצע.

364 שקל בחודש מוציא משק בית ממוצע על ביטוחי בריאות, מתוכם 216 שקל על השב"ן של הקופה, 125 שקל על ביטוח פרטי ו-18 שקל על ביטוח סיעודי. זהו הסעיף הגדול ביותר בסל הבריאות המשפחתי.

225 שקל בחודש הם טיפולי שיניים, הסעיף השני בגודלו, ואחריהם תרופות וציוד רפואי ב-251 שקל ושירותי בריאות ב-127 שקל. הפילוח הזה מסביר למה משפחות מרגישות שהן משלמות פעמיים על אותו דבר.

27 שקל לחודש עולה ילד בכרטיס פלטינום של כללית, בעוד שמבוגר בן 65 ומעלה משלם 156 שקל על אותו כרטיס. הפער של פי שישה בין קצות סולם הגיל הוא המנגנון המרכזי בתמחור השב"ן, והוא הסיבה שמשפחה צעירה משלמת מעט וזוג מבוגר משלם הרבה.

279 שקל בחודש משלמת משפחה בת ארבע נפשות על כרטיס פלטינום בכללית, כששני ההורים בשנות הארבעים ושני הילדים מתחת לגיל 18. בחישוב שנתי מדובר בכ-3,350 שקל, וזה התשלום על הכרטיס בלבד.

152 שקל בחודש היא תקרת התשלום המשפחתית בתוכנית עדיף של מאוחדת, והקופה הזו היחידה מבין הארבע שמציעה תקרה כזו. בכללית, במכבי ובלאומית התשלום נצבר לפי נפש בלי גבול משפחתי. הפטור לילדים מתחיל מהילד הרביעי בכל ארבע הקופות, ושלושת הראשונים משלמים תעריף מופחת. המדריך לכרטיסי השב"ן מפרט מה כל רובד פותח בפועל.

250 שקל לרבעון היא תקרת ההשתתפות העצמית המשפחתית בכללית, 266 שקל במכבי ו-313 שקל בלאומית. התקרה מכסה ביקורים אצל רופא מקצועי, מכונים ומרפאות חוץ, וילדים עד גיל 18 נכללים בה. גמלאים ועולים חדשים משלמים מחצית.

• מה יורד ומה משתפר במוח אחרי גיל 50
• מה המחקר באמת אומר על דופק המנוחה שהשעון שלכם מודד

21 שקל הוא התשלום המזערי לתרופת מרשם שנמצאת בסל, ומעליו הגבייה היא 15% מהמחיר לצרכן, או 10% כשקיימת חלופה גנרית. לחולים כרוניים קיימת תקרה רבעונית נפרדת, שעומדת על כ-1,190 שקל בכללית.

17.9 מיליארד שקל שילם הציבור הישראלי בפרמיות ביטוח בריאות פרטי בשנה, ו-7.4 מיליון איש מחזיקים שב"ן, שהם 78.9% ממבוטחי הקופות. מחקר של מכון ברוקדייל מצא ש-87% מבני 22 ומעלה מחזיקים ביטוח וולונטרי כלשהו מעבר לסל. השילוב הזה הוא הקרקע לכפל כיסויים, שבו אותו טיפול מכוסה פעמיים ומשולם פעמיים.

המחירונים של ארבע הקופות צמודים למדד ומתעדכנים במהלך השנה, ומכבי מעדכנת את שלה מדי חודש. הסכומים כאן נכונים למחירונים שפורסמו בקיץ ובתחילת הסתיו, ולכן בדיקה מול העמוד הרשמי של הקופה לפני החלטה היא הצעד הבטוח. פירוט העלות המשפחתית לפי רובד מציג את הטווח המלא.