תאונת דרכים בכביש 90. צילום מד"א
תאונת דרכים בכביש 90. צילום מד"א

רוכב אופנוע נהרג בדרך לעבודה: הפול ישלם למשפחתו 1.9 מיליון

גמלאות הביטוח הלאומי, כ-8 מיליון שקל, עלו על הנזק. השופטת קבעה שהאלמנה והילדים זכאים בכל זאת לרבע מהפיצוי
מירב ארד |

בית המשפט המחוזי בחיפה חייב את הפול, התאגיד המנהל את המאגר לביטוח רכב חובה, לשלם 1,895,510 שקל לאלמנה ולילדים של רוכב אופנוע בן 37, שנהרג בתאונת דרכים בדרכו לעבודה. השופטת עדי חן-ברק העריכה את הנזק של המשפחה ב-7.58 מיליון שקל, אבל גמלאות הביטוח הלאומי, כ-8 מיליון שקל לפי חוות דעת אקטוארית, עלו על הסכום הזה. במצב כזה הנזק "נבלע" בגמלאות, והמחלוקת המרכזית הייתה אם המשפחה זכאית בכל זאת לרבע מהפיצוי.

המנוח, יליד 1987, נהרג בפברואר 2025 כשרכב על האופנוע שלו לעבודה. הביטוח הלאומי הכיר בתאונה כתאונת עבודה. הוא היה בעלים של חברה להתקנת פרגולות וגדרות, והועסק בה כשכיר. התובעים הם אלמנתו, שני ילדיהם המשותפים, שהיו בני 4 ו-2 ביום התאונה, בתה של האלמנה מנישואים קודמים, שהייתה אז בת 10 וגדלה עם המנוח מגיל 3, והעיזבון. האחריות לתאונה לא הייתה שנויה במחלוקת, והדיון עסק רק בגובה הנזק. מטעם התובעים העידו האלמנה, יועץ המס של המנוח ובן דודו. הפול לא הביא עדים.

על איזה שכר מחשבים אובדן של בעל חברה?

המנוח הרוויח יותר משלוש פעמים השכר הממוצע במשק, ולכן החישוב נעשה לפי התקרה שבחוק, שלוש פעמים השכר הממוצע: 43,122 שקל ברוטו, שהם 34,246 שקל בניכוי מס. האלמנה, ספרית כלבים במקצועה, הרוויחה בשנה שלפני התאונה 82,620 שקל, בממוצע 6,885 שקל בחודש. השופטת קבעה שהחישוב ייעשה עד גיל 70 של המנוח ולא עד גיל הפרישה הרגיל, כמקובל בעצמאים, משום שבפועל ניהל את החברה ולא רק ביצע עבודה פיזית.

הידעת?מהו הפול בביטוח רכב חובה?
התאגיד המנהל את המאגר לביטוח רכב חובה מבטח בביטוח חובה כלי רכב שחברות הביטוח אינן מבטחות, ובעיקר אופנועים. הנפגעים תובעים אותו כמו כל מבטחת חובה אחרת.

לפי שיטת "הקופה המשפחתית", שבה מחברים את הכנסות שני בני הזוג ומחלקים אותן בין בני המשפחה, הגיע אובדן ההשתכרות בשנים האבודות ל-6,872,041 שקל. לסכום הזה הוסיפה השופטת 500,000 שקל על אובדן שירותי בעל ואב, 55,000 שקל על כאב וסבל, 35,000 שקל על אובדן קצבת זקנה ו-20,000 שקל על הוצאות קבורה ומצבה.

עד איזה גיל ילד אוטיסט תלוי בהוריו?

השאלה הרגישה בתיק נגעה לבן הבכור, שאובחן על הספקטרום האוטיסטי. הביטוח הלאומי מכיר בו כילד נכה בשיעור 100%, והוא לומד בחינוך מיוחד. התובעים ביקשו לקבוע שיישאר תלוי בהוריו עד גיל 36, והגישו מאמרים שלפיהם 60% עד 70% מהבוגרים על הספקטרום אינם עובדים. הפול השיב שאין סיבה לסטות מהכלל הרגיל, תלות עד גיל 18, ועד 21 למי שמשרת בצבא או לומד.

השופטת הזכירה את ההגדרה שקבע בית המשפט העליון: "תלות היא מצב שבו הילד אינו עומד על רגליו מבחינת היכולת הכלכלית בכוח ובפועל, ופרנסתו מוטלת (רובה או כולה) על כתפי ההורה". היא קבעה שקיימת אפשרות שבבגרותו לא יוכל הבן להשתכר, או שיכולתו תהיה מוגבלת. מנגד, מדובר בילד בן 5 שמתקדם, ולכן "קשה מאוד לאמוד ולהעריך את הדברים בעתיד, בטח ובטח קשה לומר עד מתי יהיה גיל התלות".

האיזון שבחרה: תלות מלאה עד גיל 21, הגיל שעד אליו מוגדר תלמיד בחוק חינוך מיוחד, ומעבר לזה סכום גלובלי של 100,000 שקל לתמיכה חלקית. לגבי בתה של האלמנה, השופטת ציינה שפקודת הנזיקין מגדירה "ילד" כולל ילד חורג. ואולם התביעה בשמה עלתה רק בסיכומים, אביה הביולוגי משלם עבורה מזונות ונמצא איתה בקשר, ולכן לא נפסק לה פיצוי כתלויה. המגורים שלה עם המנוח הובאו בחשבון בפיצוי על אובדן השירותים.

הידעת?מי נחשב תלוי במי שנהרג בתאונה?
סעיף 78 לפקודת הנזיקין מונה את בן הזוג, ההורה והילד של מי שנהרג. בסעיף ההגדרות של הפקודה, ילד כולל גם ילד חורג.

כמה שווים שירותיו של אב שנהרג?

התובעים ביקשו 800,000 שקל על אובדן שירותי בעל ואב, ומתוכם 360,000 שקל לבן בגלל צרכיו המיוחדים. הפול הציע 350,000 שקל. "אין צורך להכביר מילים בדבר משמעות אובדנו של בעל ואב המותיר אחריו אלמנה וילדים צעירים כל כך", כתבה השופטת. לפי הפסיקה, בהיעדר נסיבות מיוחדות נע הפיצוי בראש הנזק הזה בין 200,000 ל-300,000 שקל, כ-411,500 שקל בערכים של היום. בגלל גילם הצעיר של הילדים ומצבו של הבן, העמידה השופטת את הפיצוי על 500,000 שקל.

התובעים ביקשו גם 800,000 שקל על הפסדי פנסיה, או לפחות 400,000. השופטת דחתה את הדרישה: המנוח היה בפועל עצמאי שלא הפריש לפנסיה, והפרשה כזאת הייתה יוצאת מכיסו. פסיקה לטובתם הייתה מגיעה לכדי פיצוי כפול.

למה המשפחה מקבלת רבע מהנזק?

אחרי הניכוי של קצבת התלויים מהביטוח הלאומי ושאר הגמלאות, לא נשאר מהנזק דבר. הכלל הוא שבמקרה כזה הנפגעים זכאים בכל זאת ל-25% מהנזק. הפול טען שאחרי תיקון 204 לחוק הביטוח הלאומי, שנכנס לתוקף בינואר 2023, הזכאות הזאת כבר לא קיימת. לפי טענתו, המבטחות מעבירות היום לביטוח הלאומי תשלום שנקבע מראש בשיטה סטטיסטית, והביטוח הלאומי כבר לא תובע מהן בנפרד את מה ששילם. עוד טען הפול שחיוב נוסף של 25% יעמיד אותו במצב שבו הוא משלם יותר מ-100% מהנזק.

הידעת?מה קורה כשגמלאות הביטוח הלאומי גבוהות מהפיצוי?
הגמלאות מנוכות מהפיצוי, ואם הן עולות עליו הנזק נבלע. לפי הפסיקה, הנפגע או התלויים זכאים במקרה כזה לקבל מהמבטחת 25% מסכום הנזק.

השופטת דחתה את הטענה. היא הסתמכה על פסק דין שנתנה ערכאת ערעור בהרכב של שלושה שופטים ביולי, שביטל את פסק הדין של בית משפט השלום ברמלה שעליו נשען הפול. לפי ההלכה הזאת, סעיף 330(ג) לחוק לא בוטל, ו"חסימת תביעות השיבוב של המל"ל היא חסם דיוני", בעוד זכות השיבוב עצמה נשארה בתוקף. השופטת הוסיפה ששלילת הזכות תאפשר למבטחות להיות "מתעשרות שלא כדין על חשבון המבוטחים והקופה הציבורית".

הפול טען גם שהמנוח רכב על כלי רכב של החברה, מצב שמשנה את דיני השיבוב. השופטת קבעה אחרת, על סמך עדות יועץ המס: האופנוע היה רשום על שם המנוח, תעודת ביטוח החובה אפשרה רק לו לנהוג בו, והחברה לא דרשה עליו הוצאות. מדובר ברכב פרטי.

הפול ישלם 1,895,510 שקל, בתוספת שכר טרחת עורך דין בשיעור כולל של 15.34% והחזר הוצאות. מהסכום ינוכו 25,000 שקל של השתתפות עצמית לפי הפוליסה, וחלקם של הילדים יועבר לאם, שתנהל אותו בנאמנות.

הוספת תגובה

תגובות לכתבה:

הגב לכתבה

השדות המסומנים ב-* הם שדות חובה