כלל ביטוח תשיב כ-29 מיליון שקל על צ'קים שלא נפדו

מבוטחים של כלל ביטוח שקיבלו בדואר המחאה על תגמולי ביטוח או על החזר פרמיה, ומעולם לא הפקידו אותה, יוכלו לקבל את הכסף בחזרה, והפעם עם הצמדה וריבית. בית המשפט המחוזי בתל אביב, בראשות השופט עודד מאור, אישר הסדר פשרה בתביעה ייצוגית שהגיש אלירן עבו נגד המבטחת. היקף הכספים שנכללים בהסדר נאמד בכ-29 מיליון שקל, נכון לסוף 2024.

בבקשה לאישור התביעה כייצוגית (ת"צ 62057-06-24) נטען כי כלל העבירה למבוטחים סכומים באמצעות צ'קים שנשלחו בדואר, ולא בהעברה בנקאית או בזיכוי כרטיס האשראי. לפי הטענה, ההתנהלות הזו אינה תואמת את חוזר "בירור ויישוב תביעות וטיפול בפניות ציבור" של רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון. חלק מהמבוטחים לא פרעו את ההמחאות, מסיבות שונות, תוקפן פקע, והכסף נשאר אצל המבטחת שלא כדין, כך נטען.

הצדדים הגיעו להסכמות עוד לפני שכלל הגישה את תשובתה לבקשת האישור, והחברה חתמה על ההסדר בלי להודות באף אחת מטענות המבקש. ההסדר חל על כל מי שכלל העבירה לו, החל מיולי 2017 ועד שפסק הדין יהפוך לחלוט, "תשלום בגין דמי ביטוח (פרמיה) ו/או תגמולי ביטוח באמצעות המחאות ולא בזיכוי בכרטיס אשראי/העברה בנקאית". כדי להיכלל בקבוצה צריכים להתקיים שלושה תנאים: המבוטח לא פרע את ההמחאה, תוקפה פקע, והסכום לא שולם לו בדרך אחרת.

מי שזכאי להשבה של 76 שקל ומעלה לא יצטרך לחפש את הכסף בעצמו. כלל תפנה אליו ביוזמתה: מבוטחים שיש לגביהם במערכות החברה מספר טלפון נייד או כתובת דואר אלקטרוני יקבלו מסרון או מייל עם קישור למילוי פרטי חשבון הבנק. מבוטחים שאין לגביהם פרטי קשר כאלה יקבלו מכתב בדואר ישראל, ויתבקשו לפנות לחברה בדואר אלקטרוני ולהשאיר את פרטיהם.

הפניות יישלחו בהדרגה, בקבוצות של עד 5,000 מבוטחים בכל 30 ימים, והגל הראשון אמור לצאת בתוך 90 ימים ממתן פסק הדין. מי שיענה בתוך 120 ימים מהמועד שבו נשלחה אליו ההודעה יקבל 100% מהסכום שמגיע לו, בתוספת הפרשי הצמדה וריבית ממועד רישום ההמחאה ועד התשלום בפועל. הכסף יועבר בתוך 60 ימים מהרגע שהמבוטח השלים את כל הפרטים הנדרשים. הסכומים משתנים בין המבוטחים, ויש מי שזכאים למאות שקלים ויותר.

הכסף שלא יידרש לא יישאר בקופת המבטחת. מבוטחים שלא יגיבו לפנייה, וכן מי שסכום ההשבה שלהם נמוך מ-76 שקל, לא יקבלו אותו ישירות: 70% מהסכומים האלה, בתוספת ריבית שקלית, יועברו לקרן לניהול ולחלוקת כספים שנפסקו כסעד לציבור.

סכום הפשרה הסופי ייקבע רק בסוף הדרך. לפי ההסדר, הוא מורכב מסך ההמחאות שלא נפרעו, בתוספת הצמדה וריבית, כפי שיועברו בפועל לזכאים, ובתוספת הסכום שיועבר לקרן. על בסיס הסכום הזה נקבע גם התגמול לצד המייצג: עבו יקבל גמול של 2.28% מסכום הפשרה, ובאי כוחו, עו"ד יוסף חי-אביעזיז ועו"ד שקד כהן, יקבלו שכר טרחה של 14.22%, בשני המקרים בתוספת מע"מ. התשלומים ישולמו כמקדמות, והיתרה תשולם אחרי שההסדר ייושם בפועל.

בית המשפט פטר את כלל מתשלום החלק השני של אגרת בית המשפט, בהתחשב בכך שההליך הסתיים בשלב מוקדם ובחיסכון בזמן שיפוטי ובמשאבים. בנוסף התחייבה כלל להסדרה עתידית: היא הצהירה כי תפעל לפי הדין בכל הנוגע להחזרים ולזיכויים, גם כשהם נעשים בהמחאות, ותנהג לפי הקבוע בחוזר בירור ויישוב תביעות. את המבטחת ייצגו עו"ד רוית קורן-פרי ממשרד פירון.

זו אינה הייצוגית היחידה שכלל סגרה בפשרה לאחרונה. בתיק אחר אישר בית המשפט המחוזי מרכז הסדר שבמסגרתו תעניק המבטחת הנחות בביטוח סיעודי לחברי מכבי שירותי בריאות. להרחבה: פשרה בייצוגית: כלל ביטוח תעניק הנחות של 83 מיליון שקל בביטוח סיעודי. בזירה המשפטית התנהל גם סכסוך בין כלל לבין תרו, שבו המבטחת נשארה עם החשבון. להרחבה: כלל שילמה לחברת תרו 3.7 מיליון שקל - ולא תקבל שיפוי.

• פאנל מומחי ההשקעות: איפה לשים את הכסף וממה להתרחק
• יורם נוה: "יחס החוב-תוצר לא יחרוג מ-90% גם בתרחיש קיצון; מצבנו טוב"

גם סוגיית העיכוב בתשלום תגמולים כבר הגיעה לפתחה של כלל. בתביעה ייצוגית שהגיש עפר בר (ת"צ 13982-05-13), ונדונה במקביל לתביעות נגד מבטחות נוספות, נטען כי החברות לא הוסיפו ריבית לתגמולי ביטוח ששולמו בחלוף 30 יום ממסירת התביעה, כפי שמחייב סעיף 28(א) לחוק חוזה הביטוח. אחרי הליכים שנמשכו יותר מ-13 שנה בבית המשפט המחוזי ובבית המשפט העליון, ובעקבות גישור בפני עו"ד ד"ר עמוס גבריאלי, הגיעו הצדדים להסדר פשרה שלפיו כלל תשלם 74.05 מיליון שקל, שיחולקו בין הזכאים לפי מנגנון ניקוד, עם סכום מינימום של 75 שקל לחבר קבוצה.

מבחינת המבוטחים, הצעד המעשי פשוט: מי שמקבל מכלל מסרון, מייל או מכתב בעניין השבת המחאות שלא נפדו, צריך להשלים את פרטי החשבון בתוך 120 ימים. אחרי המועד הזה, רוב הכסף כבר לא יגיע אליו אלא לקרן.