דיון מדיקל: תוצאות טובות למע' לגילוי גבולות הסרטן
החברה הפרטית "דיון מדיקל" (Dune Medical Devices) המתמחה בפיתוח מכשור רפואי בתחום זיהוי מיידי של רקמות סרטניות בניתוחים, הציגה נתונים מבטיחים של פוטנציאל הפחתת הצורך בניתוח שד חוזר כאשר בניתוח הראשון להסרת הגידול הסרטני מהשד נעשה שימוש במערכת שפיתחה.
מהחברה נמסר, כי התוצאות הוכחו גם בחולות שסבלו מגידול טרום פולשני וקשה במיוחד לזיהוי תוך כדי ניתוח.הממצאים המתבססים על שני מחקרים נפרדים, הוצגו בכנס השנתי של איגוד מנתחי השד האמריקני ASBS בפיניקס אריזונה.
כיום בכ- 30% מהניתוחים להסרת גידול סרטני בשד (למפקטומי) ניתנת אבחנה פתולוגית של שולי גידול חיוביים (דהיינו עם תאים סרטניים). על פי רוב, כאשר באבחנה פתולוגית מתגלים שולי רקמות חיוביים, חולות נדרשות לעבור ניתוח נוסף הכרוך בכאב פיזי ונפשי, סיכון, ועלות נוספת, על מנת להסיר מקטעים ממאירים שלא הוסרו בניתוח הראשון.
באמצעות טכנולוגית ספקטרוסקופיה המבוססת על תדרי רדיו Radio Frequency Spectroscopy, מערכת הבדיקה של "דיון מדיקל", מאפיינת בזמן אמת, דהיינו במהלך הניתוח הראשוני להסרת הגידול, את גבולות שולי הרקמות הסרטניות וכך מציגה פוטנציאל הפחתה של הליכים ניתוחיים חוזרים.
במחקר אחד, אשר נבחר להצגה בכנס ASBS 2007, נמצא כי המערכת גילתה באופן מלא את שולי הגידול הסרטני ב-86% מהחולות שהשוליים הנגועים שלהן לא נתגלו על ידי הרופא במהלך הניתוח. גידולים שהוסרו בניתוח נדגמו מיד לאחר הסרתם על ידי הפעלת המערכת על מספר מקטעים מדודים בפאות הגידול שנבחנו. קריאות המערכת הושוו למדידות פתולוגיות, שבוצעו לאחר הניתוח בדיוק באותם אזורי שוליים שזוהו. במסגרת הניסוי הקליני שנערך בשני מרכזים רפואיים, נותחו 314 פאות גידולים שהוסרו וכ-3,600 נקודות מדידה.
המחקר השני שהוצג התמקד ביכולות המערכת לזהות סוגי גידולים שונים, כולל גידולים קשים יותר לאבחון, כדוגמת סרטן שמוגבל לצינוריות החלב, (DCIS). במחקר נמצא כי המערכת זיהתה 20 מתוך 21 מקטעים של DCIS, כפי שאוששו על ידי הדוחות הפתולוגיים. במחקר זה נבדקו 46 דגימות שהוסרו בניתוחי סרטן שד בהם נמדדו 282 מדידות. אזורי המדידה נבחרו בקפידה על מנת שלא לכלול אזורים בעלי ריכוז גבוה של רקמה סרטנית. יצוין כי הממצאים הראו שהמערכת זיהתה פתולוגיות של מגוון רחב של סוגי סרטן שד ברמת דיוק מושלמת או גבוהה.
לדברי חוקר המשתתף במחקר, פרופ' שלמה ללצ'וק, מרצה בבית הספר לרפואה באונ' תל אביב וראש מחלקה כירורגית ב' במרכז הרפואי רבין, המטרה העיקרית של ניתוח שימור שד כיום היא להשיג הסרה מושלמת של גידולים ושיהיו מוקפים בשכבת רקמות נקייה מגידולים. יחד עם זאת, אחוז גבוה של נשים נאלצות לעבור ניתוחים חוזרים משום שתוצאות הדוחות הפתולוגיים לאחר הניתוח מראות שולי רקמות נגועים בסרטן.
"כיום, לא קיימת שיטה מדויקת לבדיקה, במהלך הניתוח, של שולי הגידול הסרטני. בהתחשב בכך, המערכת שפותחה על ידי חברת "דיון מדיקל" עשויה לחסוך מנשים רבות ניתוחים נוספים על ידי אפיון הרקמות ברמת דיוק גבוהה במהלך הניתוח ובכך לאפשר ביצוע כריתת הגידול ברמה הנדרשת".
לדברי החוקרת ד"ר תמי קרני מבית הספר לרפואה באונ' תל אביב והמכון לבריאות השד במרכז הרפואי אסף הרופא: "במהלך ניתוח, קשה במיוחד לגלות שולי גידול לא פולשני והמערכת שפותחה על ידי דיון מדיקל, הוכחה כמאוד מבטיחה ביכולת לאמוד גם במקרים אלה את שולי הגידול הסרטני בניתוח בודד ובכך להקטין השלכות קוסמטיות וכאב פיזי ונפשי הכרוך בניתוחים חוזרים."
"לאפיון רקמות מדויק במהלך ניתוח יתרונות משמעותיים והשגתו מהווה אתגר למדע הרפואה מאז ומתמיד. המכשיר של דיון יסייע בהשגת יעד זה, יעזור למנתחים ולחולות, ויפחית באופן משמעותי את כמות הניתוחים החוזרים הנגרמת בעקבות שוליים נגועים ", אומר ד"ר דן השמשוני, מנכ"ל "דיון מדיקל".
המערכת שפותחה ע"י "דיון מדיקל" כוללת מכשיר בדיקה ידני לשימוש חד פעמי ויחידת בקרה. כאשר קצה המכשיר הידני מוצמד למקטע שהוסר בניתוח להסרת גידול מהשד, אותות תדרי רדיו משודרים לתוך הרקמות ומוחזרים ליחידת הבקרה, המבצעת אנליזה לקביעת מצב הרקמות. הפעלתה הקלה של המערכת והתוצאות המיידיות, משתלבות בקלות עם מהלך הניתוח. תוצאות השימוש במערכת נבחנות כיום במחקרים קליניים נוספים הנערכים במרכזים רפואיים בארה"ב ובישראל.
"דיון מדיקל דיווייסס", הממוקמת בקיסריה, נוסדה בשנת 2002. החברה הינה בבעלות פרטית ובין משקיעי נמנת קרן הון הסיכון אייפקס פרטנרס. החברה עוסקת בפיתוח ויצור של מכשירים לאבחון רקמות בזמן אמת, המאפשרים הסרה מלאה של גידולים סרטניים במהלך ניתוחים.
בשורה למורים - כל מורה יקבל בממוצע 14 אלף שקל; על הפשרה בין המדינה לקרנות ההשתלמות של המורים
עודפים שהצטברו בקרן ההשתלמות של המורים ינותבו להשקעה בתשתיות חינוך ובתי ספר ותשלומים למורים העמיתים בקרן (וגם ליורשיהם)
למי שייך הכסף? בקרנות ההשתלמות של המורים הצטברו סכומי עתק שהיו מעבר להפרשות השוטפות למורים. המורים אמרו "זה שלנו". המדינה אמרה - "זה שלנו". נקבעה פשרה. המורים יקבלו בממוצע כ-14 אלף שקל.
ההסכם הזה נחתם לאחר הליך משפטי ממושך, והוא נוגע לחלוקת העודף הכספי שנצבר בקרנות ההשתלמות של הסתדרות המורים. המתווה גובש בשיתוף עם החשב הכללי, הלשכה המשפטית והממונה על השכר במשרד האוצר, פרקליטות המדינה- היחידה לאכיפה אזרחית ופרקליטות מחוז תל-אביב, רשות שוק ההון, הסתדרות המורים והקרנות, והובא לאישור בית הדין האזורי לעבודה בת"א-יפו.
בשנת 2022 הוגשה על ידי פרקליטות המדינה תביעה נגד קרנות ההשתלמות של הסתדרות המורים במסגרתה נדרשו הקרנות להשיב סך של כ-2 מיליארד שקל לקופה הציבורית. בזמנו האשים משרד האוצר כי קרנות ההשתלמות של המורים "התעשרו שלא כדין על חשבון הציבור." התביעה הזו הגיעה לאחר שהקרנות צברו 3 מיליארד שקלים משנת 1955 שנחשבים עודפים כאשר ההסתדרות תכננה לחלקו ל-165 אלף מורים בסכום של 12 אלף שקלים. כעת הגיעו הצדדים להסדר פשרה שבמסגרתו יועברו למדינה 1.05 מיליארד שקל בגין רכישת זכויות העבר, אשר ישמשו בין היתר לשיקום מערכת החינוך באזורים שנפגעו במלחמת "חרבות ברזל", וכן לקיום הכשרות ופעולות אחרות לצורך שיפור מעמדם של עובדי ההוראה. סכום של כ-2.25 מיליארד שקל יחולק ל-165 אלף עמיתי הקרנות הזכאים וליורשיהם. כמו כן, יחלו הקרנות לרכוש זכויות פנסיה תקציבית לעובדי הוראה היוצאים לשבתון החל משנת הלימודים תשפ״ג (2022-2023) ואילך.
קריאה מעניינת: השכר האמיתי של המורים בישראל: לא נמוך כמו שנדמה לכם
- המדריך המלא למציאת מורה פרטי (שבאמת יעזור לילד שלכם)
- פער של 30% בשכר, 60% עזבו את העבודה: דוח השכר במערכת החינוך
- המלצת המערכת: כל הכותרות 24/7
חלוקת הכספים תיעשה באופן ממוכן לחשבונות העמיתים או באמצעי תשלום דיגיטליים, בהתאם לנהלים שאושרו על ידי רשות שוק ההון. במקביל, הוחלט לשמור על כרית ביטחון אקטוארית של 4% לפחות, לטובת יציבות הקרנות ורווחת העמיתים בעתיד.
הנגיד: "פועל להעביר את הכוח מהבנקים לציבור" - האומנם?
פרופ' אמיר ירון מתעתע בציבור - מדבר על החלשת הבנקים, בפועל הוא רק חיזק אותם ופגע בציבור; האם 10 מיליונים איש אנונימיים פחות חשובים מעשרות החברים והמכרים של הנגיד במערכת הבנקאית? בסוף הכל אישי
הבנקים חזקים - הציבור חלש. אין מספיק תחרות, והבנקים מצפצפים עלינו - אפס על ריבית עו"ש ביתרת זכות, 12.2% על ריבית עו"ש ביתרת חובה. הנגיד ובנק ישראל מסבירים לנו שהם עושים הכל כדי לשנות את זה - הם מסבירים את זה כבר שנים, אבל שום דבר לא השתנה למעט דבר אחד - הרווחים של הבנקים. הם שוברים מדי שנה שיאים. על חשבוננו.
וכך מגיע היום הנגיד, פרופ' אמיר ירון לכנס על תמורות בשוק האשראי הקמעונאי ומסביר על הפעולות של הבנק, ההצלחות, הכיוון קדימה. אפשר להתרשם, וננסה להיות עדינים שהנגיד לא ממש מבין את הסיטואציה או מנסה לייצר נרטיב שגוי בעם. האמת היא שהאחריות עליו והוא לא שינה את יחסי הכוחות בין הבנקים לציבור - אפילו ההיפך. בתקופתו הבנקים הפכו לחזקים עוד יותר. הוא זה שאשם במצב לצד צמרת בנק ישראל שהמוני ישראלים לא מקבלים ריבית על העו"ש וזו רק דוגמה. מאות סעיפים של עמלות מיותרות ויקרות לצד ניצול ועושק של ציבור הדיוט, מטשטשים את היכולת לבדוק ולהבין על מה הציבור משלם. בנק ישראל יכול בלחיצת כפתור לפתור את הבעיה. הוא מדבר גבוה על הרצון לשמור על עצמאיות הבנקים - אם בעולם המערבי עושים כך, גם אצלנו אפשר, כשנזכיר לנגיד שאצלנו השוק לא תחרותי ולכן רגולטור יכול וצריך להתערב.
אבל זה לא האינטרס של הנגיד. הוא רוצה ללכת לישון כל לילה כשהוא רגוע לחלוטין שאין שום סכנה ליציבות הבנקים והדרך לעשות זאת היא לפטם אותם ברווחים. הנגיד הוא המנכ"ל על של הבנקים. הוא קובע את הרווחים שלהם דרך המרווחים על הבנקים, דרך עמלות, דרך קביעת התחרות, דרך קביעת מבנה השוק המקומי, השחקנים בו ותעריפי העמלות והריביות. כשהוא רואה שהריבית היא אפס, והוא מדבר על כך שהוא משנה את יחסי הכוחות בין הבנקים לבין הציבור, מצופה שיורה על ריבית על העו"ש. הבנקים ירוויחו במקום 16% על ההון "רק" 14% (הם בתשואות שיא על ההון). מספיק שהבנקים ישלמו כ-2.5%-3% על העו"ש כדי לשנות משמעותית לובה את המאזן כוחות בין בנקים לציבור - הוא בוחר לא לעשות זאת. למה לריב עם החברים שלך? 10 מיליון איש הם אנונימיים בלי שמות, אבל את עשרות הבכירים במערכת הבנקאית הוא מכיר אישית.
אז הנה דברי הנגיד, איכשהו הם לא ממש מתחברים למציאות - "הצעדים השונים שאנו נוקטים מהווים מהלך סדור שמטרתו לייצר שוק אשראי תחרותי, מגוון וחדשני בו הכוח עובר לצד של הצרכן וכושר המיקוח שלו מול ספקי האשראי השונים, מתעצם. אנחנו פועלים כדי להעביר את הכוח מספקי האשראי והבנקים לציבור הלווים. הדרך לכך נשענת על שני צירים מרכזיים.
- בנק ישראל רומז שהריבית תרד כבר בהחלטה הקרובה?
- בנק ישראל פיתח כלי חדש לחיזוי אינפלציה: "מנהלי החברות יודעים יותר טוב מהמודלים הסטטיסטיים"
- המלצת המערכת: כל הכותרות 24/7
"הציר הראשון עוסק בהעצמת כוחו של הצרכן ביחס למידע הפיננסי שלו. בעידן המודרני, מידע הוא אחד הנכסים החשובים ביותר. הוא מאפשר לגופים פיננסיים להבין את צורכי הלקוח, להעריך סיכונים בצורה מיטבית, להציע מוצרים מותאמים ולפעול בסביבה תחרותית והוגנת יותר.
