דיון מדיקל: תוצאות טובות למע' לגילוי גבולות הסרטן

בכנס השנתי של איגוד מנתחי השד האמריקני הוצגו נתונים על תוצאות מבטיחות של המערכת שפיתחה למדידת גבולות הגידול בסרטן שד במהלך הניתוח
סיון איזסקו |

החברה הפרטית "דיון מדיקל" (Dune Medical Devices) המתמחה בפיתוח מכשור רפואי בתחום זיהוי מיידי של רקמות סרטניות בניתוחים, הציגה נתונים מבטיחים של פוטנציאל הפחתת הצורך בניתוח שד חוזר כאשר בניתוח הראשון להסרת הגידול הסרטני מהשד נעשה שימוש במערכת שפיתחה.

מהחברה נמסר, כי התוצאות הוכחו גם בחולות שסבלו מגידול טרום פולשני וקשה במיוחד לזיהוי תוך כדי ניתוח.הממצאים המתבססים על שני מחקרים נפרדים, הוצגו בכנס השנתי של איגוד מנתחי השד האמריקני ASBS בפיניקס אריזונה.

כיום בכ- 30% מהניתוחים להסרת גידול סרטני בשד (למפקטומי) ניתנת אבחנה פתולוגית של שולי גידול חיוביים (דהיינו עם תאים סרטניים). על פי רוב, כאשר באבחנה פתולוגית מתגלים שולי רקמות חיוביים, חולות נדרשות לעבור ניתוח נוסף הכרוך בכאב פיזי ונפשי, סיכון, ועלות נוספת, על מנת להסיר מקטעים ממאירים שלא הוסרו בניתוח הראשון.

באמצעות טכנולוגית ספקטרוסקופיה המבוססת על תדרי רדיו Radio Frequency Spectroscopy, מערכת הבדיקה של "דיון מדיקל", מאפיינת בזמן אמת, דהיינו במהלך הניתוח הראשוני להסרת הגידול, את גבולות שולי הרקמות הסרטניות וכך מציגה פוטנציאל הפחתה של הליכים ניתוחיים חוזרים.

במחקר אחד, אשר נבחר להצגה בכנס ASBS 2007, נמצא כי המערכת גילתה באופן מלא את שולי הגידול הסרטני ב-86% מהחולות שהשוליים הנגועים שלהן לא נתגלו על ידי הרופא במהלך הניתוח. גידולים שהוסרו בניתוח נדגמו מיד לאחר הסרתם על ידי הפעלת המערכת על מספר מקטעים מדודים בפאות הגידול שנבחנו. קריאות המערכת הושוו למדידות פתולוגיות, שבוצעו לאחר הניתוח בדיוק באותם אזורי שוליים שזוהו. במסגרת הניסוי הקליני שנערך בשני מרכזים רפואיים, נותחו 314 פאות גידולים שהוסרו וכ-3,600 נקודות מדידה.

המחקר השני שהוצג התמקד ביכולות המערכת לזהות סוגי גידולים שונים, כולל גידולים קשים יותר לאבחון, כדוגמת סרטן שמוגבל לצינוריות החלב, (DCIS). במחקר נמצא כי המערכת זיהתה 20 מתוך 21 מקטעים של DCIS, כפי שאוששו על ידי הדוחות הפתולוגיים. במחקר זה נבדקו 46 דגימות שהוסרו בניתוחי סרטן שד בהם נמדדו 282 מדידות. אזורי המדידה נבחרו בקפידה על מנת שלא לכלול אזורים בעלי ריכוז גבוה של רקמה סרטנית. יצוין כי הממצאים הראו שהמערכת זיהתה פתולוגיות של מגוון רחב של סוגי סרטן שד ברמת דיוק מושלמת או גבוהה.

לדברי חוקר המשתתף במחקר, פרופ' שלמה ללצ'וק, מרצה בבית הספר לרפואה באונ' תל אביב וראש מחלקה כירורגית ב' במרכז הרפואי רבין, המטרה העיקרית של ניתוח שימור שד כיום היא להשיג הסרה מושלמת של גידולים ושיהיו מוקפים בשכבת רקמות נקייה מגידולים. יחד עם זאת, אחוז גבוה של נשים נאלצות לעבור ניתוחים חוזרים משום שתוצאות הדוחות הפתולוגיים לאחר הניתוח מראות שולי רקמות נגועים בסרטן.

"כיום, לא קיימת שיטה מדויקת לבדיקה, במהלך הניתוח, של שולי הגידול הסרטני. בהתחשב בכך, המערכת שפותחה על ידי חברת "דיון מדיקל" עשויה לחסוך מנשים רבות ניתוחים נוספים על ידי אפיון הרקמות ברמת דיוק גבוהה במהלך הניתוח ובכך לאפשר ביצוע כריתת הגידול ברמה הנדרשת".

לדברי החוקרת ד"ר תמי קרני מבית הספר לרפואה באונ' תל אביב והמכון לבריאות השד במרכז הרפואי אסף הרופא: "במהלך ניתוח, קשה במיוחד לגלות שולי גידול לא פולשני והמערכת שפותחה על ידי דיון מדיקל, הוכחה כמאוד מבטיחה ביכולת לאמוד גם במקרים אלה את שולי הגידול הסרטני בניתוח בודד ובכך להקטין השלכות קוסמטיות וכאב פיזי ונפשי הכרוך בניתוחים חוזרים."

"לאפיון רקמות מדויק במהלך ניתוח יתרונות משמעותיים והשגתו מהווה אתגר למדע הרפואה מאז ומתמיד. המכשיר של דיון יסייע בהשגת יעד זה, יעזור למנתחים ולחולות, ויפחית באופן משמעותי את כמות הניתוחים החוזרים הנגרמת בעקבות שוליים נגועים ", אומר ד"ר דן השמשוני, מנכ"ל "דיון מדיקל".

המערכת שפותחה ע"י "דיון מדיקל" כוללת מכשיר בדיקה ידני לשימוש חד פעמי ויחידת בקרה. כאשר קצה המכשיר הידני מוצמד למקטע שהוסר בניתוח להסרת גידול מהשד, אותות תדרי רדיו משודרים לתוך הרקמות ומוחזרים ליחידת הבקרה, המבצעת אנליזה לקביעת מצב הרקמות. הפעלתה הקלה של המערכת והתוצאות המיידיות, משתלבות בקלות עם מהלך הניתוח. תוצאות השימוש במערכת נבחנות כיום במחקרים קליניים נוספים הנערכים במרכזים רפואיים בארה"ב ובישראל.

"דיון מדיקל דיווייסס", הממוקמת בקיסריה, נוסדה בשנת 2002. החברה הינה בבעלות פרטית ובין משקיעי נמנת קרן הון הסיכון אייפקס פרטנרס. החברה עוסקת בפיתוח ויצור של מכשירים לאבחון רקמות בזמן אמת, המאפשרים הסרה מלאה של גידולים סרטניים במהלך ניתוחים.

הגב לכתבה

השדות המסומנים ב-* הם שדות חובה
רשות המסים
צילום: רשות המסים

רשות המסים מודיעה על גילוי מרצון: דיווח על נכסים והכנסות שלא דווחו, בתמורה לתשלום מס וללא הליך פלילי

רשות המסים יצאה לדרך עם ההליך, אשר יעמוד בתוקף עד אוגוסט 2026, ויחול על כלל עבירות המס - ממס הכנסה ועד מיסוי מקרקעין; במסלול המקוצר (הירוק) ניתן להסדיר גם הכנסות משכר דירה ונכסים דיגיטליים בהיקפים מוגבלים



צלי אהרון |

רשות המסים, באישור היועצת המשפטית לממשלה, הודיעה על הפעלתו מחדש של נוהל הגילוי מרצון - הליך ייחודי המאפשר לנישומים לדווח על נכסים או הכנסות שלא דווחו בעבר, לשלם את המס המתחייב. ובתמורה לקבל חסינות מהליך פלילי. 

הנוהל, שנפתח כעת מחדש, יעמוד בתוקפו עד ל-31 באוגוסט 2026, ויחול על כלל עבירות המס: מס הכנסה, מע"מ, מיסוי מקרקעין ומכס. הגשת הבקשות תתבצע באופן מקוון בלבד, באמצעות טופס ייעודי שיועלה לאתר רשות המסים בימים הקרובים. 

תנאי מרכזי להשתתפות בהליך הוא שהפנייה נעשית בתום-לב ובכנות, ושבמועד הפנייה לא מתנהלת בעניינו של המבקש בדיקה או חקירה.

איך זה יתבצע?

הטיפול בבקשות יתבצע בשני מסלולים: במסלול הרגיל - לאחר בדיקה פרטנית של המקרה וחתימה על הסכם שומה מול פקיד השומה הרלוונטי; ובמסלול "הירוק" - מסלול מקוצר שנועד להסדרת דיווחים בהיקפים נמוכים יחסית. 

במסלול זה ניתן להסדיר בין היתר הכנסות משכר דירה למגורים עד 250 אלף שקל לשנה, הכנסות מנכסים פיננסיים בחו"ל אם יתרת החשבון ל-31 בדצמבר 2014 נמוכה מ-4 מיליון שקל ולא בוצעו בו הפקדות חדשות מאז, וכן הכנסות מנכסים דיגיטליים בהיקף של עד 500 אלף שקל לכל תקופת הגילוי, כאשר שווי כלל ההחזקות הדיגיטליות ל-31 בדצמבר 2024 אינו עולה על 1.5 מיליון שקל.

מירי רגב
צילום: שאול לנדנר

משרד התחבורה עושה סדר במספרי הדרכים והכבישים - הכל במקום אחד

כל המספרים במקום אחד: משרד התחבורה משיק מפת כבישים אחידה ומעודכנת שתשמש גם את הנהגים וגם את המשטרה

מנדי הניג |

משרד התחבורה השיק את "מפת מספרי הדרכים הארצית הרשמית של ישראל", לראשונה גם באינטרנט. המפה, שתהווה מעתה מקור המידע הרשמי והיחיד לנושא, נועדה לאחד את כלל הנתונים הקיימים ולמנוע כפילויות וסותרות במספור הכבישים. המשמעות: מהיום, כל גורם ממערכות GPS ועד המשטרה יעבוד על בסיס נתונים אחיד ומעודכן.

לדברי שרת התחבורה מירי רגב, "מפת מספרי הדרכים הרשמית מכניסה סדר והיגיון במספור רשת הכבישים, וכך תסייע לכל נהג ונוסע להתמצא בדרכים בקלות ובבטחה, ותשמש גם את הגורמים המקצועיים לניהול תנועה מתקדם ושקוף".

הצורך במפה אחידה גבר בשנים האחרונות עם התרחבות רשת הכבישים בישראל. כל כביש חדש מקבל מספר המשולב בשלטי הדרכים ובמערכות הניווט, אך עד כה היו מקרים של חוסר עקביות בין גורמים שונים. המספור הרשמי אמור לפתור את הבעיה ולאפשר מעקב ברור אחר תאונות, תחזוקה ותפעול התנועה.

מאחורי המספרים

בניגוד למה שנהוג לחשוב, המספור הוא לא שרירותי. מספר זוגי מציין דרך אורך מצפון לדרום כמו כביש 2 לאורך החוף או כביש 6 חוצה ישראל בעוד שמספר אי-זוגי מסמן דרך רוחב ממערב למזרח, דוגמת כביש 1 המחבר את תל אביב לירושלים או כביש 65 החוצה את העמקים.

גם מספר הספרות חשוב: כבישים חד-ספרתיים הם הצירים הראשיים והמהירים ביותר, כמו כביש 1 או כביש 4. כבישים דו-ספרתיים מייצגים צירים אזוריים מרכזיים, למשל כביש 44 או כביש 65, וכבישים תלת- וארבע-ספרתיים משמשים לדרכים משניות ומקומיות.