טיפולי שיניים מגיל 72: סתימה ב-37.60 שקל, טיפול שורש ב-150.40 ותותבת ב-338.42
בדיקה, צילומים והסרת אבנית חינם, סתימה ב-37.60 שקל, טיפול שורש ב-150.40 שקל ותותבת שלמה ב-338.42 שקל: אלה המחירים שמשלם אזרח ותיק מגיל 72 על טיפולי שיניים בקופת החולים. מאז שטיפולי השיניים לגיל השלישי נכנסו לסל הבריאות, מי שמלאו לו 72 זכאי לטיפולים מונעים, משמרים ומשקמים בהשתתפות עצמית נמוכה, במקום לשלם את מלוא המחיר במרפאה פרטית.
הזכאות לא תלויה בהכנסה. כל מבוטח בקופת חולים שמלאו לו 72 זכאי לה, והיא זהה בכל הקופות, כי היא חלק מסל הבריאות. מה שמשתנה בין הקופות הוא רשימת המרפאות שבהסדר. הטיפול ניתן במרפאות השיניים של הקופה ובמרפאות שבהסדר איתה, ובמקרים מסוימים גם בבית חולים, עם הפניה וטופס התחייבות (טופס 17) מהקופה. טיפול במרפאה פרטית שאינה בהסדר, בלי טופס התחייבות, לא מזכה בהשתתפות של הקופה.
מה ניתן חינם ומה עולה כסף
החלק המונע ניתן בלי השתתפות עצמית: בדיקה תקופתית אחת בשנה, בדיקות שגרה ומעקב, זוג צילומי נשך במסגרת הבדיקה, והסרת אבנית פעם בחצי שנה. שאר הטיפולים כרוכים בתשלום קבוע ונמוך, שנקבע לכל טיפול בנפרד. סתימה ועקירה רגילה עולות 37.60 שקל, עקירה כירורגית 72.70 שקל, טיפול דחוף בכאב או בדלקת 75.20 שקל, וטיפול שורש 150.40 שקל.
התוכן והמידע של נתוני המחשבון והכלי האינטראקטיבי
עמוד 1: חינם
| נתון | ערך |
|---|---|
| בדיקה תקופתית פעם בשנה | חינם |
| זוג צילומי נשך בבדיקה | חינם |
| הסרת אבנית פעם בחצי שנה | חינם |
| בלי מבחן הכנסה | גיל 72 |
עמוד 2: טיפולים
| נתון | ערך |
|---|---|
| סתימה | 37.60 |
| עקירה | 37.60 |
| עקירה כירורגית | 72.70 |
| עזרה ראשונה | 75.20 |
| טיפול שורש | 150.40 |
עמוד 3: שיקום
| נתון | ערך |
|---|---|
| שתל לתותבת | 112.81 |
| כתר לתותבת | 225.61 |
| תותבת מיידית | 225.61 |
| תותבת שלמה | 338.42 |
| תותבת חלקית | 338.42 |
עמוד 4: קריאה נוספת
| טיפול | תדירות | השתתפות עצמית |
|---|---|---|
| בדיקה תקופתית | פעם בשנה | חינם |
| זוג צילומי נשך במסגרת בדיקה | - | חינם |
| הסרת אבנית | פעם בחצי שנה | חינם |
| פלואוריד או לכה פלואוריד | פעם בשנה | 18.80 שקל |
| שחזור סתימה | - | 37.60 שקל |
| עקירה רגילה | - | 37.60 שקל |
| עקירה כירורגית | - | 72.70 שקל |
| עזרה ראשונה (כאב, דלקת חריפה) | - | 75.20 שקל |
| טיפול שורש או חידוש טיפול שורש | - | 150.40 שקל |
| צילום פנורמי או צילום סטטוס | פעם בשנתיים | 37.60 שקל |
בשביל להבין את גודל ההטבה מספיק להשוות לאותם טיפולים במרפאה פרטית, שבה טיפול שורש וכתר עולים בדרך כלל אלפי שקלים. בסל, אדם בן 74 שצריך שתי סתימות וטיפול שורש אחד ישלם 225.60 שקל: פעמיים 37.60 ועוד 150.40.
תותבות ושתלים: השיקום שבסל
הסל כולל גם שיקום הפה, וזה החלק שהכי הרבה אנשים לא מכירים. תותבת שלמה ניתנת פעם ב-7 שנים לכל לסת, ותותבת חלקית פעם ב-4 שנים, בהשתתפות של 338.42 שקל. לתותבת חלקית אפשר לקבל עד 3 כתרים קבועים לאחיזה, 225.61 שקל לכתר. מי שצריך תותבת שלמה בלסת התחתונה יכול לקבל עד 4 שתלים שמחזיקים אותה, ב-112.81 שקל לשתל, כולל צילום CT לצורך ההשתלה. שתלים לשיקום שיניים בודדות, מחוץ לתמיכה בתותבת, לא כלולים.
| טיפול משקם | תדירות | השתתפות עצמית |
|---|---|---|
| התייעצות עם מומחה לתוכנית שיקום | - | 37.60 שקל |
| תותבת שלמה | פעם ב-7 שנים לכל לסת | 338.42 שקל |
| תותבת חלקית | פעם ב-4 שנים לכל לסת | 338.42 שקל |
| תותבת מיידית שלמה או חלקית | - | 225.61 שקל |
| כתר לאחיזה בתותבת חלקית | עד 3 כתרים לתותבת | 225.61 שקל |
| עד 4 שתלים לתמיכה בתותבת שלמה תחתונה | - | 112.81 שקל לשתל |
| צילום CT לשתלים | כחלק מהתקנת שתלים | 37.60 שקל |
| ביקורי התאמה לתותבת | 9 מפגשים בתקופה | 4 ראשונים חינם, אחר כך 37.60 שקל |
אחרי שמקבלים תותבת יש גם ביקורי התאמה: 9 מפגשים בתקופה של התותבת, כשארבעת הראשונים חינם וכל מפגש נוסף עולה 37.60 שקל. ריפוד התותבת, חידוש הבסיס ותיקון שברים כלולים גם הם, בתדירות קבועה ובתשלומים של 37.60 עד 75.20 שקל.
דוגמה: שיקום מלא של הפה בסל
ניקח אישה בת 76 שצריכה תותבת שלמה עליונה, תותבת שלמה תחתונה שנשענת על 4 שתלים, ושלוש עקירות לפני כן. ההתייעצות עם המומחה עולה 37.60 שקל. שלוש העקירות עולות 112.80 שקל. שתי התותבות השלמות עולות 676.84 שקל, ארבעת השתלים 451.24 שקל וצילום ה-CT לשתלים עוד 37.60 שקל. בסך הכל היא תשלם 1,316.08 שקל על כל השיקום, ועוד ארבעה ביקורי התאמה ראשונים בלי תשלום. אם בהמשך תצטרך ריפוד לתותבת, הוא יעלה 75.20 שקל.
איך מתחילים
הצעד הראשון הוא לברר במוקד של קופת החולים אילו מרפאות שיניים נמצאות בהסדר באזור המגורים, ולקבוע תור לבדיקה תקופתית, שהיא חינם. בבדיקה רופא השיניים בונה תוכנית טיפול, ובה מפורט מה מהטיפולים כלול בסל ומה לא. כדאי לבקש את התוכנית בכתב, עם הסכום שישולם על כל טיפול, ולהשוות אותה למחירון של הסל. טיפול שנדרש בבית חולים, למשל בגלל מצב רפואי מורכב, מחייב הפניה וטופס 17 מהקופה לפני התור. מי שמבוטח גם בביטוח משלים של הקופה או בביטוח שיניים פרטי צריך לבדוק קודם מה מכוסה בסל, כדי לא לשלם פעמיים על אותו טיפול.
מי שעוד לא בן 72, ומי שמרותק לבית
אזרחים ותיקים שעוד לא מלאו להם 72 יכולים לקבל טיפולי שיניים מסובסדים דרך המחלקה לשירותים חברתיים ברשות המקומית, לפי מצבם הכלכלי. עובד סוציאלי מפנה למרפאה של הרשות, של עמותה או למרפאה פרטית שעובדת לפי מחירון משרד הבריאות לאוכלוסיות נזקקות. המרפאה מכינה תוכנית טיפול והצעת מחיר, המחלקה מאשרת, והמטופל משלם השתתפות עצמית שנקבעת לפי ההכנסה. היקף הסיוע תלוי בתקציב של כל רשות.
- כמה כסף צריך כדי לפרוש עם 10, 15 או 20 אלף שקל בחודש
- הנחה בתחבורה ציבורית: מי נוסע חינם ומי מקבל הנחה של עד 50%
הקופה אחראית על הסעה לטיפול רק בשני מצבים: חולה סיעודי מורכב שצריך טיפול חירום, וחולה סיעודי מורכב שמאושפז יותר משלושה חודשים וצריך טיפול משקם. מי שמרותק לבית יכול לפנות גם למרפאות ניידות של עמותות. לילדים יש מסלול נפרד בסל, שמפורט במדריך לטיפולי שיניים לילדים, ועל ההבדל בין הסל לבין הביטוחים המשלימים של הקופות אפשר לקרוא במדריך לטיפולי שיניים ולסבסוד של הקופות.
שאלות ותשובות
מאיזה גיל זכאים לטיפולי שיניים בסל?
מגיל 72, לכל מבוטח בקופת חולים, בלי מבחן הכנסה. מי שצעיר יותר יכול לבדוק סבסוד דרך המחלקה לשירותים חברתיים.
אילו טיפולים חינם?
בדיקה תקופתית פעם בשנה, בדיקות מעקב, זוג צילומי נשך במסגרת הבדיקה והסרת אבנית פעם בחצי שנה.
כמה עולה סתימה?
37.60 שקל. עקירה רגילה עולה אותו סכום, ועקירה כירורגית 72.70 שקל.
כמה עולה טיפול שורש?
150.40 שקל, גם לטיפול ראשון וגם לחידוש טיפול שורש.
- נכות מעבודה 2026: מ-9% מענק של 43 קצבאות, מ-20% קצבה של עד 39,428 שקל בחודש
- זכויות הורים מאמצים 2026: 26 שבועות חופשה, 15 שבועות בתשלום ומענק של עד 2,103 שקל
האם תותבות כלולות?
כן. תותבת שלמה פעם ב-7 שנים ותותבת חלקית פעם ב-4 שנים, לכל לסת, בהשתתפות של 338.42 שקל.
האם יש שתלים בסל?
רק לתמיכה בתותבת שלמה תחתונה: עד 4 שתלים, 112.81 שקל לשתל. שתלים לשיניים בודדות לא כלולים.
איפה מקבלים את הטיפול?
במרפאות השיניים של הקופה ובמרפאות שבהסדר איתה. בבית חולים, עם הפניה וטופס 17 מהקופה.
טיפול במרפאה פרטית מזכה בהחזר?
לא, אם המרפאה לא בהסדר עם הקופה ולא התקבל טופס התחייבות מראש.
כמה עולה שיקום מלא עם תותבות ושתלים?
בדוגמה של שתי תותבות שלמות, 4 שתלים בלסת התחתונה, 3 עקירות, CT והתייעצות, כ-1,316 שקל בסך הכל.
מה עם מי שמרותק לבית?
הקופה מסיעה רק חולים סיעודיים מורכבים לטיפול חירום, או מאושפזים יותר משלושה חודשים לטיפול משקם. יש גם מרפאות ניידות של עמותות.
