פיצויים על תאונת דרכים 2026: כך מחושב כאב וסבל, ומה נשאר לנפגע אחרי קיזוזים ושכר טרחה

כ-2,000 שקל לכל אחוז של נכות רפואית, כ-400 שקל לכל יום אשפוז, ושכר טרחה של 8% עד 13% ועוד מע״מ: אלה המספרים שקובעים כמה יקבל נפגע תאונת דרכים ב-2026. נהג שנרדם על ההגה ונכנס בעמוד תאורה מקבל פיצוי על הפציעות שלו מביטוח החובה של הרכב, בדיוק כמו הולך רגל שנפגע במעבר חצייה. חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים מ-1975 הוציא את שאלת האשמה מנזקי הגוף בכביש, ובמקומה קבע נוסחאות ותקרות. את הנוסחאות האלה מכירים היטב עורכי הדין וחברות הביטוח, ונפגעים רבים פוגשים אותן לראשונה כשהצעת פשרה כבר מונחת מולם.

הסכום הגדול בתיק הוא בדרך כלל הפסד ההשתכרות: מה שהנפגע הפסיד מהעבודה מאז התאונה, ומה שצפוי להפסיד עד הפרישה. לצידו עומדים כאב וסבל, הוצאות רפואיות ונסיעות, עזרה של בני משפחה או של מטפל, ובפגיעות קשות גם הפסדי פנסיה. מהסכום הזה יורדים שני דברים: הגמלאות שהביטוח הלאומי משלם בגלל אותה תאונה, ושכר הטרחה של עורך הדין.

נוסחה קבועה לכאב וסבל

כאב וסבל הוא הרכיב שכמעט אין עליו ויכוח, כי תקנות מ-1976 קבעו אותו בנוסחה. כל אחוז של נכות רפואית צמיתה שווה 1% מהסכום המקסימלי שבחוק, וכל יום אשפוז מוסיף 0.2% מאותו סכום. הסכום המקסימלי צמוד למדד, וב-2026 הוא עומד על קצת יותר מ-200 אלף שקל, כך שיום בבית חולים מוסיף כ-400 שקל. מי שמלאו לו 30 ביום התאונה מאבד 1% מרכיב הנכות על כל שנה נוספת, ונפגע בן 50 יקבל עליו 20% פחות מנפגע בן 29 עם אותה פגיעה. ההפחתה לא נוגעת בימי האשפוז.

אחוזי הנכות נקבעים לפי אותם מבחנים שבהם משתמש הביטוח הלאומי לנפגעי עבודה, ובתביעה שמגיעה לבית המשפט קובע אותם מומחה רפואי שהשופט ממנה. כשלא נקבעה נכות צמיתה בכלל, למשל אחרי חבלת צוואר שחלפה תוך כמה חודשים, הפיצוי על כאב וסבל מוגבל ל-10% מהסכום המקסימלי, עד כ-20 אלף שקל. בתיקים כאלה נפסקים בפועל ברוב המקרים סכומים נמוכים בהרבה, לפי משך הטיפולים והתיעוד הרפואי. המחשבון שמופיע כאן מרכז את כל הרכיבים בחישוב אחד: מזינים גיל, אחוזי נכות, ימי אשפוז ושכר, ובוחרים באיזה שלב נסגר התיק.

נפגע בן 40 שהשתכר 12,000 שקל ברוטו, אושפז חמישה ימים ונקבעו לו 10% נכות רפואית ו-7% נכות תפקודית, יקבל על כאב וסבל 20,880 שקל, מתוכם 2,088 שקל על האשפוז. ארבעה חודשים שבהם לא עבד שווים 43,200 שקל, אחרי מס משוער של 10%. ההפסד העתידי, 756 שקל בחודש עד גיל 67, מהוון לכ-167 אלף שקל. עם 8,000 שקל הוצאות, הפיצוי ברוטו מגיע לכ-239 אלף שקל. אם התיק נסגר בהסדר בלי הגשת תביעה, שכר הטרחה כולל מע״מ הוא כ-22,600 שקל, ולנפגע נשארים כ-216,700 שקל.

אותם 10% נכות היו מזכים נפגע בן 55 ב-15,660 שקל על רכיב הנכות, כ-3,100 שקל פחות מנפגע בן 40. גם ההפסד העתידי שלו קצר בהרבה, כי נשארו לו 12 שנים עד הפרישה.

לצורך הנוסחה, גם ימים במוסד שיקומי או סיעודי שבו הנפגע טופל בגלל התאונה נחשבים ימי אשפוז. בפגיעות קשות, עם חודשים של שיקום, הרכיב הזה לבדו מגיע לעשרות אלפי שקלים: 90 ימים במוסד שיקום מוסיפים כ-37,600 שקל.

הנוסחאות והתקרות ב-2026

הוויכוח האמיתי: כמה הנפגע יפסיד מהעבודה

בדוגמה שלמעלה ההפסד העתידי שווה פי שמונה מהכאב והסבל, ושם מתנהל רוב המאבק מול חברת הביטוח. בית המשפט קובע נכות תפקודית, שיכולה להיות נמוכה מהנכות הרפואית ולפעמים גבוהה ממנה: פגיעה באצבע תשפיע מעט על עובד משרד, והרבה יותר על נגר. ההפסד מחושב על השכר נטו, כשהחוק מגביל את ניכוי המס ל-25% מההכנסה, ועל שכר של עד פי שלושה מהשכר הממוצע במשק. לפי השכר הממוצע של הביטוח הלאומי ל-2026, 13,769 שקל, התקרה היא כ-41,300 שקל בחודש. הסכום לעתיד מהוון בריבית של 3% לשנה, כי הנפגע מקבל היום, בבת אחת, כסף שהיה אמור להרוויח לאורך שנים.

לנפגע צעיר שעוד לא עבד, כמו תלמיד או חייל בשירות סדיר, בתי המשפט מחשבים בדרך כלל את ההפסד העתידי לפי השכר הממוצע במשק, בהנחה שהיה מגיע אליו. אצל עצמאי הבסיס הוא ההכנסה שדווחה למס הכנסה בשנים שלפני התאונה, והכנסה שלא דווחה קשה מאוד להוכיח.

• לא למהר להסכים לפשרת ביטוח אחרי תאונה
• נעצר בלי אורות בלם - והנהג שמאחור נפסל

עזרה של בני משפחה בחודשים הראשונים, כמו הסעות לטיפולים, בישול ורחצה, מזכה בפיצוי גם כשאף אחד לא קיבל עליה כסף, ובתי המשפט מעריכים אותה לפי מה שהיה עולה מטפל בשכר. בפגיעות קשות הרכיב הזה, יחד עם התאמות בדירה וברכב, עובר לפעמים את הכאב והסבל.

ביטוח לאומי, תשלומים תכופים ושכר טרחה

כשהתאונה היא גם תאונת עבודה, למשל בדרך לעבודה או בנסיעה מטעם המעסיק, הביטוח הלאומי משלם ראשון. דמי פגיעה, קצבת נכות מעבודה ושיקום מקטינים את מה שחברת הביטוח תשלם, כי אי אפשר לקבל פעמיים על אותו נזק. בתי המשפט מאפשרים לנכות את שווי הגמלאות גם כשהנפגע לא הגיש תביעה לביטוח הלאומי, ולכן התביעה שם היא בדרך כלל הצעד הראשון. בפגיעות קלות יחסית הגמלאות עלולות לבלוע את התביעה האזרחית כמעט כולה. על הסדר הנכון בין שני המסלולים אפשר לקרוא במדריך שמסביר מתי הולכים לביטוח לאומי ומתי לתביעה אזרחית.

החוק מחייב את חברת הביטוח להעביר תוך 60 ימים מדרישה בכתב תשלומים תכופים, עוד לפני שהתיק נסגר: החזר על הוצאות רפואיות, כולל אשפוז, ותשלום חודשי למחיה ולטיפול עד ההחלטה הסופית, לפי ההכנסה שהייתה לנפגע לפני התאונה. הכסף הזה מקוזז בסוף מהפיצוי.

שכר הטרחה של עורך הדין מוגבל בחוק עצמו: עד 8% מסכום שהוסכם עליו בלי הליך משפטי, ועד 13% כשניתן פסק דין. כללי לשכת עורכי הדין הוסיפו מדרגה באמצע, 11%, לתיק שהוגש לבית המשפט ונגמר בפשרה. על כל אלה מתווסף מע״מ של 18%, ונפגע ששילם מעבר לתעריף זכאי להחזר העודף. בתיק של 300 אלף שקל, ההבדל בין הסדר מוקדם לפסק דין מגיע לכ-17,700 שקל בשכר הטרחה.

כשהנפגע נהרג, העיזבון מקבל על כאב וסבל 25% מהסכום המקסימלי, יותר מ-50 אלף שקל, בלי קשר לגילו. בני המשפחה שנתמכו בו תובעים בנפרד את אובדן התמיכה, לפי ההכנסה שהייתה לו והשנים שבהן היה צפוי לפרנס אותם.

• בעל המקצוע לקח מקדמה ונעלם: איך מקבלים את הכסף בחזרה?
• הצוואה קבעה חלוקה שווה, קופת הגמל החליטה אחרת

הנפגע תובע את ביטוח החובה של הרכב שבו נסע, והולך רגל פונה לביטוח של הרכב שפגע בו. כשאין ביטוח בתוקף, או כשהנהג ברח ולא נמצא, התביעה מוגשת לקרנית, הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים. מה בדיוק כולל הביטוח הזה ואיך נקבע מחירו, מוסבר במדריך לביטוח חובה ברכב ולמה שהוא מכסה.

התביעה מתיישנת שבע שנים מיום התאונה. אצל קטין המניין מתחיל ביום שמלאו לו 18, כך שילד שנפגע בגיל 10 יכול להגיש תביעה עד גיל 25.

שאלות ותשובות

כמה פיצוי מקבלים על כל אחוז נכות?
על רכיב הכאב והסבל, 1% מהסכום המקסימלי שבחוק, כ-2,000 שקל ב-2026, לפני הפחתת הגיל. זה רק רכיב אחד. הפסד ההשתכרות נקבע לפי הנכות התפקודית והשכר, ובדרך כלל הוא גדול בהרבה.

האם מקבלים פיצוי גם כשהתאונה הייתה באשמתי?
כן. החוק קובע אחריות מוחלטת, וביטוח החובה של הרכב משלם על נזקי הגוף בלי קשר לשאלה מי אשם. יש חריגים מצומצמים, למשל מי שגרם לתאונה בכוונה או נהג בלי רישיון.

כמה מקבלים על יום אשפוז?
0.2% מהסכום המקסימלי, כ-400 שקל ליום. גם ימים במוסד שיקומי או סיעודי שבו הנפגע טופל בגלל התאונה נספרים, ו-90 ימי שיקום מוסיפים כ-37,600 שקל.

מה קורה כשלא נקבעה נכות צמיתה?
הפיצוי על כאב וסבל מוגבל ל-10% מהסכום המקסימלי, עד כ-20 אלף שקל, ובפועל נפסקים לרוב סכומים נמוכים יותר. אפשר עדיין לתבוע הפסד שכר על התקופה שבה לא עבדו והוצאות רפואיות.

כמה לוקח עורך דין בתאונת דרכים?
עד 8% בהסדר בלי הליך משפטי, 11% בפשרה אחרי הגשת תביעה ועד 13% בפסק דין, ועל כל אלה מע״מ של 18%. מי ששילם יותר זכאי להחזר העודף.

האם הביטוח הלאומי מקטין את הפיצוי?
כן, בתאונה שהיא גם תאונת עבודה. דמי פגיעה, קצבת נכות מעבודה ושיקום יורדים מהתביעה, ובתי המשפט מנכים את שווי הגמלאות גם כשלא הוגשה תביעה לביטוח הלאומי.

אפשר לקבל כסף לפני שהתיק נסגר?
כן. בדרישה בכתב, חברת הביטוח צריכה להעביר תוך 60 ימים תשלומים תכופים: החזר הוצאות רפואיות ותשלום חודשי למחיה. הסכום מקוזז בסוף מהפיצוי.

את מי תובעים כשהנהג ברח או שאין ביטוח?
את קרנית, הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים. נוסע תובע את ביטוח החובה של הרכב שבו נסע, והולך רגל את הביטוח של הרכב שפגע בו.

עד מתי אפשר להגיש תביעה?
7 שנים מיום התאונה. אצל קטין המניין מתחיל בגיל 18, כך שהמועד האחרון הוא גיל 25.