הסדר חוב למל"ל אינו יוצר זכאות לקבלת גמלה בדיעבד, אלא מיום חתימתו

ביום 31 ביולי 2011 נדונה בבית הדין האזורי לעבודה (ב"ל 26395-02-11) תביעתו של משה גהן (להלן: "המבוטח") לתשלום קצבת זקנה רטרואקטיבית. התביעה נדחתה בשל חוב בתשלום דמי ביטוח למוסד לביטוח לאומי (להלן: "המל"ל"). רקע עובדתי ביום 19.7.2010 הגיש המבוטח תביעה לקצבת זקנה. בעת הגשת התביעה, פיגר המבוטח בתשלום דמי ביטוח (בסכום לא מבוטל) במשך תקופה העולה על 36 חודשים, תקופת פיגור שאורכה מביא לשלילת זכאות לקצבה לפי סעיף 366 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), התשנ"ה-1995 (להלן: "החוק"). רק באפריל 2011 פנה המבוטח להסדר החוב, ובמאי 2011 חתם בפועל על הסדר לסילוקו. זכאותו של המבוטח לקצבת זקנה אושרה על ידי המל"ל ממאי 2011 ואילך. לטענת המבוטח, על המל"ל לאשר לו את הגמלה רטרואקטיבית (עד שנה) על פי סעיף 296 לחוק, לאחר שהסדיר את חובו. החלטה סעיף 366 לחוק שולל זכאות לקבלת גמלה (כולה או חלקה) אם קיים חוב כלפי המל"ל. הסעיף קובע כי במקרה של חוב לתקופה של 36 חודשים או יותר (ובנסיבות מסוימות 60 חודשים), תישלל לחלוטין הזכאות לקבלת הגמלה. סעיף 368(א) לחוק קובע כי "יראו לגבי הזכות לגמלה שנוצרה לאחר שנערך ההסכם... כאילו שולמו דמי הביטוח שלגביהם נערך ההסכם, כל עוד החייב בתשלומם מקיים את הוראות ההסכם". לפיכך קבע בית הדין כי הזכאות לקבלת הגמלה תחל רק מהיום שבו חתם המבוטח על הסדר התשלומים בגין חובו למל"ל. פסק דין זה אינו יוצא דופן, אולם מעלה שוב לסדר היום את החשיבות הרבה של תשלום דמי הביטוח במועד, באשר למבוטח שאינו שכיר החייב בתשלום דמי ביטוח בעד עצמו (כגון עובד עצמאי, מי שאינו עובד ואינו עובד עצמאי, סטודנט או תושב ישראל בחו"ל): ● פיגור בתשלום דמי הביטוח עלול לשלול את קבלת הגמלה לתקופה שבה טרם נפרע או הוסדר החוב. ● יתרה מזו, כאשר קמה הזכאות לגמלה ביום שבו היה חוב למל"ל בענף ביטוח נפגעי עבודה, עלולה הזכאות לגמלה להישלל לחלוטין - לצמיתות - גם אם ייפרע החוב כולו! הכותבים - ממיזם הביטוח הלאומי של משרד ארצי את חיבה פתרונות מיסוי עם רו"ח אורנה צח (גלרט) www.artzi-hiba.co.il