25 שקל לאימון אישי בבית: מה באמת מחזירות הקופות על כושר ותזונה
מאוחדת מוכרת ארבעה אימונים בחודש במרכזי כושר שבהסדר תמורת 80 שקל, לאומית זהב מכסה עד 12 אימונים אישיים בבית בהשתתפות עצמית של 30 שקל, וכללית פלטינום נותנת עשרה אימונים פעם אחת לכל תקופת החברות. הפיזיותרפיה ובדיקות הסקר נמדדות בתקרות נפרדות לגמרי
80 שקל בחודש הוא המחיר שמאוחדת עדיף גובה מחבר שרוכש דרכה חבילה של ארבעה אימונים במרכזי ספורט וכושר שנמצאים בהסדר עם הקופה. חבילה מקבילה של ארבעה אימונים קבוצתיים דרך האפליקציה של הקופה עולה 40 שקל בחודש, הזכאות פתוחה מגיל 14, והיא נכנסת לתוקף כבר עם ההצטרפות לתוכנית.
לאומית זהב בנתה מסלול אחר לגמרי: עד 12 אימוני כושר אישיים בבית העמית עם מאמן מוסמך שבהסדר, בהשתתפות עצמית של 30 שקל לאימון, מגיל 18 ומעלה. אותה מכסה של 12 מכסה גם עד שני ייעוצי תזונה אישיים בבית, כך שמי שמנצל את שניהם שוחק את אותו מאגר. להרחבה: חדר כושר, מאמן אישי או אימון בבית: כמה באמת עולה כל אימון.
כללית מושלם פלטינום מעמידה עד עשרה אימוני כושר אישיים בבית עם מאמן מוסמך ועד שלושה מפגשים עם תזונאי מוסמך, בהשתתפות עצמית של 25 שקל למפגש. ההגבלה המהותית יושבת בהגדרת הזכאות עצמה: היא חד פעמית לכל תקופות החברות בתוכנית, ותקופת האכשרה עומדת על שישה חודשים. משפחה שמתאמנת דרך קבע מקבלת כאן דחיפה ראשונית, וההמשך משולם מהכיס.
ארבע פגישות בשנה עם יועץ תזונה הן הזכאות במאוחדת עדיף, בהשתתפות עצמית של 35 שקל לפגישה, והיא פתוחה מיד עם ההצטרפות. בכללית מושלם זהב, ייעוץ דיאטטי בבית באמצעות "כללית דיאט" מזכה בהשתתפות בשיעור 25% ממחירון הקופה לעמיתיה, אחרי אכשרה של שלושה חודשים. הפערים האלה מסבירים למה השוואת הקומות בביטוח המשלים מתחילה בסעיפים הקטנים דווקא.
שלושה מרכיבים מבדילים בין הקופות בסעיף הזה: מספר האימונים המכוסים, מספר מפגשי התזונה, וגובה ההשתתפות העצמית לכל מפגש. תקופת האכשרה מוסיפה שכבה רביעית, והפער בה נע בין זכאות מיידית במאוחדת עדיף לשישה חודשי המתנה בכללית מושלם פלטינום.
| קופה ותוכנית | אימוני כושר | ייעוץ תזונה | השתתפות עצמית |
|---|---|---|---|
| כללית מושלם פלטינום | עד 10 אימונים אישיים בבית, זכאות חד פעמית | עד 3 מפגשים עם תזונאי בבית | 25 שקל למפגש |
| מכבי זהב | בדיקת כשירות לפעילות ספורטיבית, החזר 50% | מחוץ לתקנון השב"ן | עד 110.84 שקל החזר לבדיקה |
| מאוחדת עדיף | 4 אימונים בחודש במרכזי כושר שבהסדר | עד 4 פגישות בשנה | 80 שקל לחבילה, 35 שקל לפגישה |
| לאומית זהב | עד 12 אימונים אישיים בבית בתקופת הסכם | עד 2 ייעוצים, בתוך אותה מכסה | 30 שקל לאימון |
24 טיפולי פיזיותרפיה בשנה קלנדרית הם התקרה בכללית מושלם זהב לעמית מגיל 18, בהשתתפות עצמית של 50 שקל לטיפול במכוני הסדר. במכון שמחוץ להסדר ההחזר עומד על 75% מההוצאה בפועל עד 104 שקל לטיפול, ותקופת האכשרה שישה חודשים. במכבי זהב, חולה כרוני שמיצה את 12 הטיפולים הראשונים משלם 33.68 שקל לכל טיפול נוסף במכוני הקופה, וטיפול פיזיותרפי בבית מחויב ב-60.31 שקל.
מרכז המידע - בריאות וביטוח בריאות
- קופות החולים בישראל - הסל, הכרטיס המשלים והמחיר האמיתי למשפחה
- רפואה פרטית מול הקופה - אותו מנתח באסותא, שני מחירים
- מעבר בין קופות חולים - שישה מועדי תחולה בשנה, והוותק בשב"ן נשמר
- כפל ביטוחים - איך מזהים שמשלמים פעמיים ואיך מבטלים
- המחיר של הרפואה הפרטית - כמה עולה לקצר חודשיים של המתנה
אחת ל-24 חודש היא תדירות הזכאות לבדיקות סקר תקופתיות במכוני הסדר בכללית מושלם זהב, בהשתתפות עצמית של 240 שקל למערך המלא. ארבע בדיקות נבחרות זמינות אחת לשנה ומתומחרות בנפרד: ממוגרפיה 79 שקל, גינקולוגיה וארגומטריה 114 שקל, וצפיפות עצם 57 שקל.
מכבי זהב גובה סכומים גבוהים בהרבה על אותה משפחת בדיקות במסגרת הרפואה המונעת שלה. ממוגרפיה מחויבת ב-177.78 שקל, צפיפות עצם בירך ב-175.70 שקל, צפיפות עצם בירך ובעמוד השדרה ב-241.59 שקל, וסיגמואידוסקופיה מקיפה ראשונה ב-178.23 שקל, כשבדיקה שנתית חוזרת עולה 76.38 שקל. תקופת ההמתנה בפרק הזה שישה חודשים. הסכומים האלה מצטרפים להוצאה החודשית הכוללת של משפחה ישראלית על בריאות.
בדיקת כשירות לפעילות ספורטיבית מזכה במכבי זהב בהחזר של 50% מעלות הבדיקה, עד 110.84 שקל כשהיא כוללת ארגומטריה ועד 47.70 שקל בלעדיה, והזכאות פתוחה מרגע ההצטרפות. בלאומית, בדיקת ספורט למבוגר מחויבת ב-108 שקל ולילד ב-56 שקל, ובמאוחדת עדיף בדיקות לספורטאים עולות 45 שקל לבדיקה.
גמילה מעישון נעדרת מארבעת התקנונים כסעיף החזר עצמאי, ובפרק הרפואה המשלימה של לאומית זהב היא מופיעה במפורש ברשימת ההגבלות, לצד ייעוץ להרזיה וטיפול בהתמכרויות אחרות.
100 שקל לחודש למשך תשעה חודשים היא ההשתתפות העצמית בכללית מושלם זהב עבור התעמלות שיקומית במכוני הסדר למי שעבר אירוע לב. מאוחדת עדיף משתתפת ב-237 שקל לחודש למשך שלושה חודשים למי שעבר אוטם חריף בשריר הלב והחל בפעילות גופנית מבוקרת בתוך שישה חודשים מהאירוע, אחרי אכשרה של שישה חודשים.
