עמית גל
צילום: מארק ניימן, לעמ

לאן נעלמו כספי הביטוח הסיעודי? המפקח על הביטוח לא נותן תשובות

קופות החולים החליטו לקצץ בדמי הביטוח הסיעודי מה שהשאיר מבוטחים רבים ללא קצבה ועם שאלות לגבי היכן הכסף שלהם; עו"ד מאירה זוהר פנתה למפקח על הביטוח אך לא קיבלה תשובות
מאירה זוהר | (14)

לפני ארבעה חודשים פניתי למפקח על הביטוח, עמית גל, בשאלה לאן נעלמו מיליארדי השקלים ששילמו מבוטחי הביטוח הסיעודי במשך שנים לחברות הביטוח. זאת על רקע ההחלטה לקצץ בדמי הביטוח הסיעודי של קופות החולים. במכתבי מחודש אוגוסט ציינתי כי מבדיקה מדגמית בדו"ח הממונה על רשות ההון, ביטוח וחסכון, רווחיהן של חברות הביטוח מפוליסות הסיעוד כולל אילו של קופות החולים, היו עצומים במשך עשרות שנים.

כך למשל בשנת 2003 הכנסותיהן של חברות הביטוח מביטוחים סיעודיים קבוצתיים עמדו על כ-361 מיליון שקל, ובשנת 2014 נאמדו הכנסותיהן של חברות הביטוח בגין ביטוחים אלה בכ-2 מיליארד שקל. ואילו רק נתונים חלקיים אודות ההון העצום שגרפו חברות הביטוח הראל, דיקלה, כלל והפניקס מהביטוח הקבוצתי של קופות החולים במשך עשרות שנים.

פניתי למפקח על הביטוח בדרישה לקבל תשובות לשאלות מה נעשה עם הכסף הגדול שקיבלו חברות הביטוח עד לשנת 2015 לפני שהיתה הפחתה בתשלומים. האם רווחי הענק הופקדו לטובת המבוטחים? האם רווחי הענק שולמו כמשכורות לנושאי משרה? האם רווחי הענק שימשו את חברות הביטוח לרכישת נכסים? אך לא קיבלתי תשובה.

מאז הודיעה קופ"ח כללית על כך שקרן הביטוח שלה צפויה להתרוקן בתוך חודשים ספורים, אליה הצטרפו גם קופות החולים מכבי ולאומית בהודעה דומה. צריך להבין - ביטוח סיעודי הוא נושא מורכב, אבל לא כל הביטוחים הסיעודיים הפסדיים.יש תחומים רווחיים ואחד מהם הוא הביטוח הקבוצתי.

ככל שיתברר שחברות הביטוח הרוויחו מיליארדי שקלים בביטוחים הקבוצתיים במשך שנים, הרי שראוי היה לצבור אותם לטובת המבוטחים ולכל הפחות חלק מאותם רווחי עתק לטובת השנים הבאות, בפרט על רקע עליה בגיל המבוטחים, בתוחלת החיים ובתביעות שמוגשות. יש כאן סכומים של מיליארדים שנעלמו בתוך מכלול סעיפי הביטוח שלא בצדק. 

תגובות לכתבה(14):

הגב לכתבה

השדות המסומנים ב-* הם שדות חובה
  • 12.
    שלי כהן 12/12/2023 08:04
    הגב לתגובה זו
    עורכת הדין סוף סוף שאלה את השאלות הנכונות. שימו לב שאין תשובה - שנים שילמנו על מנת לקבל תמיכה ביום קשה והנה מגיע היום אבל אין אגורה לתת. איפה הכסף? בשביל מה שילמנו? זו צריכה להיות תביעה ייצוגית של כלל המבוטחים בישראל כנגד כל חברות הביטוח! אלופה!
  • 11.
    שלא יהיה מאוחר מידי 12/12/2023 07:41
    הגב לתגובה זו
    שכל אחד יחסוך את כספי הביטוח לבד בבנק. אלה גנבים ולא נראה את הכסף שלנו לעולם. החשש הגדול הוא כשהמדינה כן תתעורר זה כבר יהיה מאוחר מידי
  • 10.
    מוישה ברמינן טוב 10/12/2023 11:07
    הגב לתגובה זו
    ודי לכפיה. מתחיל להזכיר "ביטוח למזגנים". מי שלא מעוניינים להיות שק חבטות של עובדים מנוצלים וממורמרים, בגיל מבוגר -זכותה/זכותו.
  • 9.
    שדדו את הציבור כחוק - הם לא יחזירו את הכסף ללא בית משפט (ל"ת)
    מוגלה 09/12/2023 11:59
    הגב לתגובה זו
  • 8.
    דוקטור ברתולו 06/12/2023 23:05
    הגב לתגובה זו
    ההסתדרות הרפואית גבתה משך שנים דמי חבר מופקעים לכיסוי " ביטוח סיעודי קבוצתי". יום בהיר אחד הפסיקו את הביטוח. הפרמיות, עשרות מיליוני ש"ח, נעלמו ואינם. כל נסיון לבדוק מה עם הכסף עלה בתוהו. אולי לכם יש מושג לאן הכסף נעלם?
  • 7.
    Reinsurance investor 05/12/2023 18:14
    הגב לתגובה זו
    המפקח על הביטוח פשוט מסדר לעצמו ג׳וב על ידי כך שבמקום לחייב את המבטחים להפעיל ביטוחי משנה הוא משחד אותם בתירוץ שאין מקור מימון בידיעה שאחרי תקופת צינון קצרה יקבל ג׳וב שמנמן. זה הכל.
  • 6.
    מוטי 05/12/2023 17:35
    הגב לתגובה זו
    ביטוח מנהלים זאת תרמית והמדינה עודדה אותם לגנוב מהציבור!!°
  • 5.
    "הלך הכסף" (ל"ת)
    רוני 05/12/2023 16:38
    הגב לתגובה זו
  • 4.
    יוס 05/12/2023 16:32
    הגב לתגובה זו
    אני רוצה להפסיק הביטוח ולקבל את כל מה ששילמתי שנים בתוספת ריבית. לא סומך עליכם !!!! איפה המפקח שיחזיר את הכספים שנשדדו?
  • 3.
    עם נבל ולא חכם 05/12/2023 16:04
    הגב לתגובה זו
    כאשר עשרות אלפים אנשים שמצבם הבריאותי סביר תובעים קצבת סיעוד בעילה כזו או אחרת וחברות עיסקיות + עורכי דין מסייעים להם לתבוע ולקבל קיצבאות סיעוד גם כשלא ממש חייבים - מה הפלא שנגמר הכסף? כל מי שמנהל תקציב ומשק בית יודע שאם מוציאים בלי גבול - הכסף נגמר ולא משנה מה ההכנסה החודשית...
  • 2.
    גונבים את כספי המבוטחים ואין מי שיחקור לאן נעלמו ה 05/12/2023 13:54
    הגב לתגובה זו
    גונבים את כספי המבוטחים ואין מי שיחקור לאן נעלמו הכספים
  • 1.
    אין פיקוח, חברות הביטוח חוגגות (ל"ת)
    אנונימי 05/12/2023 12:25
    הגב לתגובה זו
  • בוקר טוב אליהו 05/12/2023 14:46
    הגב לתגובה זו
    אז הוא חייב לשמור על הנדוניה
  • Mafia! (ל"ת)
    רות 05/12/2023 13:45
    הגב לתגובה זו
סוכן ביטוח
צילום: דאלי אי

איך הפכו סוכני הביטוח למיליונרים על חשבונכם וכמה אתם משלמים להם כשאתם עוברים לקרן השתלמות אחרת?

כמעט כולם חזו שסוכני הביטוח ייעלמו בעידן הדיגיטלי, אבל המציאות הפוכה: מסוכני ביטוח הם הפכו להיות משווקים של גמל, השתלמות ופנסיה והרוויחו עמלות ענקיות



רן קידר |
נושאים בכתבה סוכן ביטוח

לפני 20 שנה וגם לפני 10 שנים, כמעט כולם היו בטוחים: סוכני הביטוח הם דינוזאורים שעומדים להיכחד. האינטרנט, אפליקציות השוואת מחירים ורפורמת בכר אמורים היו להעביר אותם לספר ההיסטוריה. אבל משהו דרמטי קרה בדרך - לא רק שהם שרדו אלא שהם גם התפתחו למכונות עמלות במכשירים פיננסים.

כיום פועלים בישראל קרוב ל-15 אלף בעלי רישיון סוכן ביטוח, כאשר כ-13 אלף מהם מורשים בתחום הפנסיוני, שזה הזהב האמיתי של המקצוע. זהו תחום פעילות חדש יחסית (10-20 שנה) שהיה אמור להשאיר אותם בחיים, במקביל לתחום הביטוח שאמור היה לרדת. בפועל, הביטוח לא ירד - יש עדיין עמלות שמנות בתום, והפיננסים הפך למנוע צמיחה גדול שיצר מאות רבות של מיליונרים גדולים וכמה אלפים טובים של סוכני ביטוח שמרוויחים מצוין, מהעשירון העליון במדינה.  

הסוכנים של היום הם לא אותם סוכנים של פעם. הם הפכו למתכננים פיננסיים שמנהלים תיקי השקעות של מיליוני ישראלים. הם יודעים בדיוק איך להזיז כסף בין קרנות השתלמות, גמל להשקעה ופנסיה. הם יודעים להרוויח מעמלות ואיך להפוך כל שינוי רגולטורי להזדמנות רווח.

על פי ההערכות בשוק סוכני הביטוח בישראל מקבלים עמלות של מעל 1 מיליארד שקל בחודש. העמלות הפיננסיות מסתכמות בכ-250-300 מיליון שקל בחודש. אבל יש גם תמריצים ובונוסים על מכירות שמגדילות את המספרים הרשמיים. 

מכונת העמלות: איך בדיוק הסוכנים מרוויחים

הרווחיות של סוכני הביטוח בנויה על מספר מנגנונים מתוחכמים שהציבור הרחב לרוב אינו מכיר: עמלות שוטפות ועמלות היקף. עמלות שוטפות הן עמלות שמתקבלות מדי חודש. הסוכן מקבל בין 0.25% ל-0.3% מכלל הכספים שהעביר לניהול. עבור תיק של 10 מיליון שקל, זה אומר הכנסה חודשית של 2,500-3,000 שקל לכל החיים. תיק טוב יכול להניב הכנסה פסיבית למשך 30-40 שנה.