הונאת קצבאות בהיקף של עשרות מיליוני שקלים: הזכאות של 211 תושבים נשללה

זכאות לקצבאות בישראל נקבעת לפי מרכז החיים של האדם ופחות לפי תעודת הזהות שבכיסו, והמבחן הזה עומד בבסיס ההחלטה לשלול זכויות מ-211 תושבים. הביטוח הלאומי ומשטרת ישראל הודיעו על סיום שלב בחקירה סמויה שהעלתה חשד להצגת מצגי שווא בנוגע למקום המגורים בפועל.

המבצע, שנשא את השם צדק לאומי, התנהל בהובלת מחוז ש״י של המשטרה בשיתוף אגף החקירות של הביטוח הלאומי ורשות האוכלוסין וההגירה, במרחבי שומרון, יהודה וגלעד. לפי הודעת הרשויות עלה דפוס פעולה שיטתי: הסתרת מקום המגורים האמיתי כדי להמשיך ולקבל קצבאות, שירותי בריאות והטבות סוציאליות השמורות לתושבים. במשטרה מסרו שחלק מהמעורבים מוכרים גם מפעילות פלילית אחרת.

ברשויות מעריכים שהפסקת התשלומים, גביית כספים ששולמו בניגוד לחוק ומניעת תשלומים עתידיים יחסכו לקופת המדינה עשרות מיליוני שקלים. בשלב הנוכחי נפתח הליך מנהלי, ובמקביל נבחנת העמדה לדין בחשד לקבלת דבר במרמה בנסיבות מחמירות.

מספר המעורבים קטן ביחס למיליוני המבוטחים במערכת, אולם החיסון המוערך מרמז על תשלומים שנמשכו תקופה ארוכה בכל מקרה. איתור מקרים מהסוג הזה נשען בשנים האחרונות על הצלבה בין מאגרי מידע של גופים שונים, וביניהם רשומי כניסות ויציאות, דיווחי מעסיקים ונתוני מוסדות חינוך.

מבחן התושבות בוחן היכן מתנהלים החיים בפועל. בין הסימנים שנבדקים נמצאים מקום המגורים הקבוע, מקום העבודה, מקום מגורי בני המשפחה, מוסדות הלימוד של הילדים, חשבונות שוטפים, נכסים וקשרים נוספים. אזרחות ותעודת זהות ישראלית מהוות תנאי פתיחה, והמבחן המכריע הוא מרכז החיים.

כשהמוסד קובע שאדם חדל להיות תושב, הוא רשאי לשלול זכאות לקצבאות ולשירותי בריאות, ולדרוש השבה של כספים שהתקבלו על בסיס מידע כוזב. הממצאים עשויים לעבור להמשך טיפול משפטי.

אובדן מעמד התושבות גורר גם ניתוק מסל שירותי הבריאות. מי שחדל להיות תושב ומבקש לחזור למערכת נדרש לתקופת המתנה או לתשלום מיוחד, לפי הכללים שנקבעו בחוק ביטוח בריאות ממלכתי. עבור מי שזכאותו נשללה, המשמעות הכספית נמדדת גם בקצבה שהופסקה וגם בעלות הכיסוי הרפואי.

הרקע התקציבי

לאכיפה מהסוג הזה יש הקשר רחב יותר. הגירעון האקטוארי של הביטוח הלאומי מוערך בסדר גודל של כ-800 מיליארד שקל, ותחזיות אקטואריות מצביעות על כך שמ-2029 התשואות מקרן המוסד יתקשו לכסות את הגירעון השוטף. מבקר המדינה קבע בדוח שלו שהקרן צפויה להתרוקן עד 2035, מצב שמעמיד בסימן שאלה את יכולת המוסד לעמוד בהתחייבויותיו למבוטחים.

במקביל הקצבאות ממשיכות להתעדכן. בתחילת 2026 עלו הסכומים בכ-3.4%, שיעור נמוך מהערכות מוקדמות שדיברו על כ-4.2%, וקצבת נכות מלאה עומדת על כ-4,771 שקל בחודש. בהרחבה: קצבאות ביטוח לאומי - מה הסכום שתקבלו בעקבות ההצמדה?.

• מזונות ילדים מגיל 6: שני ההורים משלמים, והמדינה נכנסת כשהתשלום נפסק
• ישראל יולדת פי שניים מהמערב. זה קונה לה שלושים שנה, ולא פתרון

מבחינת המבוטח הרגיל, כל שקל שיוצא מהקופה בעקבות דיווח כוזב מרחיב את הפער בין ההכנסות מדמי הביטוח לבין ההוצאות על קצבאות. דמי הביטוח נגבים כאחוז מהשכר, ושחיקה בקופה מתורגמת בהמשך להעלאת שיעורי הגבייה או לצמצום הזכאות. בהרחבה: כמה אתם משלמים לביטוח הלאומי לאורך החיים - מה באמת מקבלים בחזרה ואיך זה בעולם?.

בביזפורטל יש 276 כתבות על ביטוח לאומי

מפקד מחוז ש״י, ניצב משה פינצ׳י, מסר שהפעילות נועדה להגן על כספי הציבור ולחזק את האכיפה מול מי שמנסה לקבל זכויות בניגוד לחוק, וציין את שיתוף הפעולה בין הגופים כמנוף להרחבת האכיפה. בביטוח הלאומי הדגישו שהזכאות ניתנת לתושבי ישראל בלבד ובהתאם להוראות החוק.

החקירה נמשכת. הרשויות עדיין בוחנות את היקף הכספים שהתקבלו, את התקופה שבה שולמו ואת זהותם של מעורבים נוספים, ומהממצאים האלה ייגזר אם עשרות המיליונים שנחסכו משקפים את ההיקף המלא או שלב ראשון בלבד.