
יום ראשון בלי שקל, השני והשלישי בחצי: כך באמת עובדים דמי מחלה
עובד צובר יום וחצי מחלה בכל חודש ועד 90 ימים בסך הכול, אבל סולם התשלום מתחיל באפס. חמישה ימי מחלה למי שמשתכר 11 אלף שקל מייצרים 1,500 שקל במקום 2,500, ויתרת הימים הצבורה נשארת אצל המעסיק ביום שעוזבים
יום וחצי בכל חודש עבודה הוא הקצב שבו עובד צובר ימי מחלה, כלומר 18 ימים בשנה, והצבירה נעצרת ב-90 ימים. הצבירה עוברת איתו כל עוד הוא נשאר אצל אותו מעסיק, ומתאפסת כשהוא מחליף מקום.
אפס שקלים משולמים על יום המחלה הראשון. בימים השני והשלישי משולמת מחצית מדמי המחלה, ומהיום הרביעי ואילך התשלום מלא. הסולם הזה קבוע בחוק דמי מחלה, והוא מפתיע כל מי שמניח שהיעדרות עם אישור רופא משמעה תלוש מלא.
11 אלף שקל בחודש, בחודש של 22 ימי עבודה, מייצרים יום עבודה ששווה כ-500 שקל. עובד כזה שנעדר חמישה ימים מקבל אפס על הראשון, 250 שקל על השני, 250 על השלישי, ו-500 על כל אחד מהרביעי והחמישי. בסך הכול 1,500 שקל במקום 2,500, כלומר הפסד של אלף שקל על שבוע מחלה אחד.
הספירה מתחילה ביום שבו החלה המחלה, במקום ביום שבו העובד נעדר בפועל, לפי הפרשנות שהתקבלה בבית הדין לעבודה. עובד שחלה בשישי ושב לעבודה בשלישי מגיע ליום העבודה הראשון שלו כשהוא כבר בתוך הימים המשולמים במלואם, וזה משנה את החישוב לטובתו.
שמונה ימים בשנה מוקצים להיעדרות בשל מחלת ילד עד גיל 16, בתנאי שבן הזוג עובד ונמצא בעבודתו באותו יום. הורה יחיד או הורה עם משמורת בלעדית זכאי ל-16 ימים. הימים האלה נגרעים מהמכסה האישית של העובד ואינם תוספת מעליה.
מרכז המידע - בריאות וביטוח בריאות
- קופות החולים בישראל - הסל, הכרטיס המשלים והמחיר האמיתי למשפחה
- הביטוח המשלים בקופות - כסף, זהב, פלטינום ושיא, מה כל קומה פותחת
- כמה עולה שב"ן למשפחה - 80 שקל ברובד הבסיסי, 364 שקל ברובד העליון
- רפואה פרטית מול הקופה - אותו מנתח באסותא, שני מחירים
- מעבר בין קופות חולים - שישה מועדי תחולה בשנה, והוותק בשב"ן נשמר
90 ימים בשנה עומדים לרשות הורה לילד עד גיל 18 שחלה במחלה ממארת או מקבל טיפולי דיאליזה, בתנאי ותק של שנה אצל המעסיק. זו המכסה הרחבה ביותר בחוק, והיא נפרדת מהמכסה הרגילה של מחלת ילד.
שישה ימים בשנה מיועדים להיעדרות בשל מחלת בן זוג, ושישה נוספים בשל מחלת הורה שנעשה תלוי לחלוטין בעזרת הזולת. במחלה ממארת של בן הזוג המכסה מתרחבת ל-60 ימים, שוב בתנאי ותק של שנה.
שבעה ימים בשנה זכאי עובד להיעדר בשל טיפולי פוריות, בדיקות היריון של בת הזוג ולידה. הימים האלה נגרעים אף הם ממכסת ימי המחלה הצבורה שלו.
30 יום הוא פרק הזמן המרבי שרופא רשאי לאשר בתעודת מחלה אחת, ואחות מוסמכת רשאית לאשר עד חמישה ימים. התעודה נמנעת מציון האבחנה, והמעסיק שמטיל ספק באמיתות שלה רשאי לדרוש בדיקה נוספת אצל רופא מטעמו. הנפקת תעודה בדיעבד מוגבלת מאוד.
יתרת ימי המחלה הצבורה נשארת אצל המעסיק ביום שבו העובד עוזב. החוק נמנע מלחייב פדיון שלהם בכסף, בשונה מימי חופשה שהפדיון שלהם חובה. הסכם קיבוצי או חוזה אישי יכולים להיטיב, ולכן שווה לבדוק את התנאים לפני שמגישים מכתב התפטרות. מה קורה לכסף בהחלפת מקום עבודה מסביר אילו זכויות כן עוברות איתך.
5% הוא פיצוי ההלנה על השבוע הראשון של איחור בתשלום, ו-10% על כל שבוע נוסף, מכוח חוק הגנת השכר. דמי מחלה נחשבים שכר עבודה, ולכן הכללים האלה חלים עליהם. השכר נחשב מולן אחרי תשעה ימים מהמועד שנקבע לתשלום, ותביעה על הלנה מוגבלת בזמן קצר במיוחד.
עובד שנתקל בסירוב לשלם יכול להגיש תלונה למינהל הסדרה ואכיפה במשרד העבודה, שמוסמך להטיל עיצום כספי על המעסיק, ובמקביל להגיש תביעה לבית הדין האזורי לעבודה. שני המסלולים פועלים זה לצד זה. מדריך קופות החולים משלים את הצד השני של אותה משוואה, מה שקורה לכיס כשצריך טיפול רפואי בפועל.