הגדלת חלקו של המעביד בתשלום דמי פגיעה

ביום 5.5.2005 פרסם המוסד לביטוח לאומי הודעה בענין הגדלת חלק המעביד בדמי פגיעה לנפגעי עבודה ותנאים לקבלת אישור לתשלום דמי ביטוח (נפגעי עבודה) מופחתים. להלן עיקרי ההודעה.

הגדלת חלק המעביד בדמי פגיעה

בעקבות תיקון סעיף 94(א) לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995 (להלן - החוק), הוגדלה תקופת הזכאות הראשונה בדמי פגיעה שעל חשבון המעסיק, מ-9 ימים ל -12 יום (להלן – התיקון). התיקון בוצע בחוק המדיניות הכלכלית לשנת הכספים 2005 (תיקוני חקיקה), התשס"ה-2005*.

מעסיק מורשה על פי תקנה 22 לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח מפני פגיעה בעבודה), התשי"ד-1954 (להלן - תקנה 22) חייב בתשלום דמי פגיעה בעד 12 ימים ראשונים ואינו זכאי להחזר.

תקנה 22 קובעת כי המוסד לביטוח לאומי רשאי להרשות למעביד, בתנאים מסוימים, לשלם בשמו דמי פגיעה לעובדיו.

במקרה בו חלה תקנה 22, ישולמו דמי הפגיעה על ידי המעביד במועדים בהם הוא נוהג לשלם שכר לעובדיו והמוסד לביטוח לאומי יחזיר לו את הסכומים שהוא שילם, לאחר שהמציא הוכחות על התשלום. מעביד כאמור יהיה זכאי לעמלה בשיעור של 2.5% מדמי הפגיעה ששולמו על ידיו בשם המוסד לביטוח לאומי. התיקון יחול על תאונות עבודה שאירעו ביום 1.4.2005 ואילך, ובמחלות מקצוע, בתביעה שתוגש ממועד זה ואילך.

בתקופת הביניים, עד להתאמת המערכת הממוחשבת לתיקון, יחויב המעסיק בהחזר בעד 9 ימים, ועם התאמת המערכת תישלח הודעת חיוב מעודכנת.

אישור להפחתת דמי ביטוח נפגעי עבודה

סעיף 343 לחוק מאפשר למעביד לקבל אישור שר הרווחה, לשלם דמי ביטוח מופחתים לענף נפגעי עבודה. בתמורה, המעסיק מתחייב לשלם שכר לעובד שנפגע בעבודה, בעד הזמן שבעדו מגיעים לו דמי פגיעה (על פי תעודה רפואית ולתקופה מירבית של 91 יום).

התנאים לקבלת אישור לתשלום דמי ביטוח מופחתים הם:

א. המעביד מעסיק לפחות 500 עובדים.

ב. הוא חייב בתוקף חוק, הסכם קיבוצי או חוזה עבודה, לשלם לעובדים שכר בעד הזמן שבעדו משתלמים דמי פגיעה בעבודה, והשכר אינו קטן מדמי הפגיעה המגיעים לעובד שנפגע, לו שולמו ישירות למבוטח.

יודגש שמעביד שיאושר, לא יחויב בהחזר דמי הפגיעה בגין 12 יום ראשונים (שישולמו על ידי המעסיק), אך גם לא יוחזרו לו דמי הפגיעה שישלם בעד תקופת הזכאות לדמי פגיעה בהתאם לתעודות אי כושר.

מעסיק, הממלא אחר התנאים לעיל, רשאי להגיש בקשה למוסד לביטוח לאומי לקבלת האישור האמור.

את הבקשה יש להפנות לאגף ביטוח נפגעי עבודה, במשרד הראשי, שדרות ויצמן 13, ירושלים 91909. לבקשה יש לצרף העתק מהסכם העבודה, המעיד על חובת המעסיק לשלם שכר בעד התקופה שבעדה מגיעים דמי פגיעה.

מעסיק שאושר לפי סעיף 343 לחוק, ישלם דמי ביטוח לענף נפגעי עבודה, בשיעור 85% מהשיעור הרגיל בו הוא חייב.