מה תעשו אם חברת הביטוח דחתה את התביעה שלכם לביטוח סיעודי?
ביטוח סיעודי סטטיסטית, אחד מכל שלושה מבוגרים ימצא את עצמו במצב סיעודי בגיל מבוגר. קשה לחשוב על זה, המציאות לעיתים כואבת. הגדרת אדם כסיעודי עשויה להיות מעט שונה ממה שאנחנו מדמיינים במחשבה ראשונה. המצב הסיעודי יכול להתקיים בגוף או בנפש. בפן הפיזי, אדם מוגדר כסיעודי כאשר הוא אינו מסוגל לבצע לפחות 50 אחוזים מהפעולות הבסיסיות היומיומיות (רחצה, אכילה, שליטה בצרכים, שכיבה וקימה, ניידות וכד'). בפן הנפשי, אדם עשוי להיות מוגדר כסיעודי גם עקב מצב של תשישות נפש (פגיעה ביכולת הקוגניטיבית המובילה לירידה בזיכרון, חוסר התמצאות במקום ובזמן ופגיעה בתובנה ובשיפוט). מצב כזה מחייב את הימצאות אותו אדם תחת השגחה במרבית שעות היממה.
הטיפול באדם סיעודי קשה מאוד נפשית וכלכלית. אחד הפתרונות לעניין זה הוא ביטוח סיעודי. המדינה, באמצעות המוסד לביטוח לאומי, מסייעת במימון מסוים של עזרה בטיפול בביתו של אדם סיעודי. משרד הבריאות ישתתף בעלות המימון של אשפוז במוסד סיעודי המוכר על ידו, בכפוף לבחינת היכולת הכלכלית של המטופל ובני משפחתו.
ביטוח סיעודי הוא חבל הצלה משמעותי מאוד למי שמגיע למצב הזה. חשוב להבין שאין רק דרך אחת שמתאימה לכולם. יש לבדוק היטב את אופן ההתייחסות המדויק לכל מקרה. קופות החולים מבטחות את רוב הציבור בביטוח סיעודי שהן בחרו בשיתוף חברות הביטוח. החל משנת 2019, רוב חברות הביטוח אינן מציעות פוליסה כזו באופן פרטי, בעוד פוליסות ישנות ממשיכות להיות בתוקף. כדאי שתדעו אם הפוליסה שלכם אותה רכשתם מקופת החולים או חברת הביטוח, היא כזו שנערכה ב-2018 או קודם לכן.
מה שצריך לעשות במקרה של הגשת תביעה זה לבסס אותה מבחינה רפואית, כלומר לדאוג כי מגוון המגבלות מהן סובל המבוטח הסיעודי מתועדות ומפורטות בתיקו הרפואי. הקביעה ביחס לזכאות היא בסמכות חברת הביטוח, כך שגם אם הביטוח הלאומי הכיר במבוטח כסיעודי, זה לא סוף פסוק. חשוב שהמסמכים הרפואיים, שיוגשו במצורף לתביעה, ימולאו וישקפו את מלוא מצבו של המבוטח.
התקופה בה תשלם חברת הביטוח, בין אם במסגרת קופ"ח או באופן פרטי, נובעת מתנאי הפוליסה הספציפית שנערכה. לעיתים התקופה תשתנה בין פוליסות דומות.
טרם הגשת התביעה החזיקו בפוליסה המלאה, על מנת לדעת ולהבין מה כלול בה ומה צפוי להיות משולם במסגרתה.
בחינת הזכאות תתבצע פעמים רבות בבית המבוטח. עליכם לשתף פעולה באופן מלא עם הבודקים. מי שמלווה את המבוטח בבדיקה, יסב את תשומת ליבם לכל הפרטים והנתונים הייחודיים למבוטח. הכול יכול להיות משמעותי בקביעת חברת הביטוח ביחס לזכאות. חשוב להצביע על קושי ספציפי מסוים שיש צורך להביאו בחשבון ולעיתים בזמן הבדיקה לא התרחש באופן ספונטני כדוגמת: שליטה בצרכים, אכילה וכד'.
זו חוויה לא פשוטה עבור המבוטח הסיעודי ויש לדאוג כי רווחתו, כבודו ומצבו הרגשי יישמרו ולא ייפגעו. פעמים רבות, תידחה התביעה ע"י חברת הביטוח מסיבות שונות כמו המצב התפקודי של המבוטח, סעיף שנכלל בתנאי הפוליסה, בדיקת עברו הרפואי של המבוטח ועוד.
זה לא בהכרח סוף הסיפור. במקרה כזה עליכם לדאוג לליווי מקצועי וייצוג משפטי. זהו הפרמטר שיכריע את תוצאת התביעה. אם נדחתה תביעתכם, אל ייאוש. חשוב להתייעץ עם מומחים לצורך מיצוי הזכויות המגיעות לכם.
עו״ד ליאור קן דרור, צילום: יקיר ברבי
שי ביבס. צילום: יח"צ8 הבדיקות שאתם חייבים לבצע לפני רכישה של נכס נדל"ן בדובאי
לפני שנכנסים להשקעה בשוק הנדל"ן הלוהט של דובאי, חשוב להבין שלא כל מה שמבריק הוא זהב. השוק בדובאי מוצף במתווכים שמבטיחים הרים וגבעות, אבל מאחורי הקלעים מסתתרים גם סיכונים. חברת Horizon מדגישה 8 בדיקות קריטיות שחייבים להכיר לפני שחותמים על עסקה
דובאי שוק הנדל"ן בדובאי הוא אחד מהשווקים החמים ביותר כיום. בארבע השנים האחרונות המחירים עלו ביותר מ-70%, מדובר בעלייה חדה יותר מזו שנרשמה בערים מרכזיות רבות אחרות בעולם.
אחת הסיבות לכך היא מספר התיירים הגבוה שמגיע לדובאי. בשנת 2024 עמד הנתון הזה על כ-19 מיליון תיירים, וסביר מאוד שהמספר יהיה גבוה אף יותר בסיום שנת 2025 והתוצאה של זה ברורה. התעניינות שיא מצד משקיעי נדל"ן, ובמקביל גם ריבוי עצום של סוכני תיווך, כאשר כל אחד מהם מנסה להציע למשקיעים את הפרויקט הנוצץ הבא.
על פניו נראה שאין סיבה לדאגה. הרי אם התיירים ממשיכים להגיע והמחירים מטפסים, למה לא להיכנס וליהנות מהחגיגה? אלא שבפועל התמונה מורכבת בהרבה. מאחר והשוק מוצף במתווכים ואנשי מכירות שחלקם מנוסים ומקצועיים וחלקם מסתפקים ברווח מהיר לפני שהם ממשיכים הלאה, בפני המשקיע הממוצע ניצבת משימה לא פשוטה. הוא גם צריך להבחין מי מבין הסוכנים אכן אמין ומי חובבן, וגם להבין באיזה פרויקט שווה להשקיע ומאיזה עדיף להתרחק.
לבדוק את המספרים האמיתיים ולא את הברושורים
אם אתם מחפשים לעשות השקעת נדל''ן בדובאי עם מלווי משקיעים שמתמחים בעיר, חברת הורייזן היא אחת המובילות בתחום. אבל לכדאי להיסחף אחרי הבטחות נוצצות, ברושורים מבריקים, מצגות עם בריכות על הגג ומגרשי גולף פרטיים. צריך לקבל החלטה ולבצע עסקה על בסיס נתונים אמיתיים. חברת הורייזן עובדת עם אנליסטים שמנתחים כל פיפס שקשור להשקעות נדלן בדובאי .
- לאור "ליקויים מקצועיים" אלביט ותע"א הוצאו מהתערוכה האווירית בדובאי
- שיא ישראלי בדובאי: מאיורס נדל״ן של מיכאל מאיורוב היא החברה הישראלית הראשונה שהחתימה מעל 50 קבלנים בא
- המלצת המערכת: כל הכותרות 24/7
זו בדיוק הסיבה שחברת Horizon הישראלית לקחה על עצמה משימה ברורה, להדריך את המשקיעים מישראל שרוצים להיכנס לשוק הנדל"ן בדובאי.
צילום: https://rsrv.rest/he/kfar-etzion/place/%D7%92%D7%9F-%D7%94%D7%A8%D7%90%D7%A9%D7%95%D7%A0%D7%9היכן חוגגים אירועים בישראל? המדריך המלא לבחירת הלוקיישן המושלם
מתכננים חתונה, בר מצווה, ברית או אירוע חברה? הבחירה במקום הנכון היא אחת ההחלטות החשובות ביותר שתקבלו, אז כדאי שתכירו את האפשרויות
אירוע ישראל היא מדינה קטנה אך מגוונת להפליא, והמגוון הזה בא לידי ביטוי גם בשפע האפשרויות לקיום אירועים חגיגיים. מתכננים חתונה, בר מצווה, ברית או אירוע חברה? הבחירה במקום הנכון היא אחת ההחלטות החשובות ביותר שתקבלו. המקום קובע את האווירה, משפיע על הלוגיסטיקה ויוצר את המסגרת לזיכרונות שיישארו אתכם לשנים רבות. אז איפה הישראלים אוהבים לחגוג? התשובה מורכבת ומרתקת, ונעה בין אולמות קלאסיים, לוקיישנים אורבניים ופינות חמד בטבע.
הבחירה הקלאסית: אולמות וגני אירועים במרכז הארץ
עבור רוב הישראלים, הבחירה הטבעית והפופולרית ביותר היא עדיין אולם או גן אירועים. מתחמים אלו מציעים פתרון "הכל כלול" המקל מאוד על תהליך התכנון: הם מספקים קייטרינג, מערכות תאורה והגברה, עיצוב, צוות מקצועי ומנוסה, וחניה מסודרת לאורחים. ערים במרכז הארץ, כמו ראשון לציון ופתח תקווה, הפכו למעצמות בתחום זה. המיקום המרכזי והנגיש שלהן, יחד עם ריכוז גדול של מתחמים מודרניים, הופך אותן ליעד מועדף. ניתן למצוא מגוון רחב של אולמות אירועים ראשון לציון המציעים סגנונות שונים, מגנים פסטורליים ועד אולמות יוקרתיים. באופן דומה, חיפוש אחר אולם בפתח תקווה יגלה אפשרויות רבות ואיכותיות המתאימות לכל סוג וגודל של אירוע, תוך מתן תמורה מצוינת למחיר.
הטרנד האורבני: אירועים עם שיק תל אביבי
בשנים האחרונות, אנו עדים למגמה הולכת וגוברת של אירועים בסגנון אורבני, ותל אביב היא ללא ספק בירת הטרנד הזה. זוגות ולקוחות רבים מחפשים חוויה שונה, אינטימית ומתוחכמת יותר. במקום גן אירועים קלאסי, הם בוחרים בחללים ייחודיים כמו לופטים תעשייתיים, גלריות לאמנות, מסעדות שף עם חדרים פרטיים או גגות עם נוף פנורמי לקו הרקיע של העיר. סוג כזה של אירוע מאפשר גמישות עיצובית רבה יותר והתאמה אישית של כל פרט, מהקונספט הקולינרי ועד למוזיקה. הביקוש למצוא אולם להשכרה בתל אביב נמצא בעלייה מתמדת, כאשר יותר ויותר מקומות מציעים את החללים שלהם לאירועי בוטיק בלתי נשכחים.
אירועים עם ערך מוסף: קדושה, היסטוריה וטבע
עבור אלו המעוניינים להעניק לאירוע שלהם נופך נוסף של משמעות ואווירה, ישראל מציעה מקומות עם סיפור. ירושלים, בירת הנצח, היא הבחירה המושלמת לאירועים עם חיבור למסורת ולהיסטוריה. חגיגת בר מצווה בכותל המסתיימת באירוע חגיגי במסעדה עם נוף לחומות, או חתונה על רקע האוויר והנופים הייחודיים של העיר, היא חוויה עוצמתית ומרגשת. כל אולם ירושלים מציע את הקסם המיוחד של העיר, המשלב ישן וחדש, קדושה ויוקרה. מעבר לירושלים, ניתן למצוא מקומות קסומים נוספים ברחבי הארץ, כמו יקבים בגליל, חוות בודדים בנגב, חאנים עתיקים או אתרים ארכיאולוגיים המארחים אירועים מיוחדים בחיק הטבע וההיסטוריה.
- אפל פרסמה את התאריכים לאירוע המפתחים השנתי - המשקיעים רוצים לראות AI
- מזמינים אטרקציות לחתונה מבלי לקרוע את הכיס
- המלצת המערכת: כל הכותרות 24/7
