הקלדנית הפסידה: התסמונת שבה לקתה לא תוכר כפגיעת עבודה

קלדנית שופט שעבדה כמעט שלושה עשורים בבית המשפט נתקלה במחסום כשהיתה לזקוקה לסיוע מהמערכת שאותה שירתה במשך שנים. בית הדין האזורי לעבודה בחיפה דחה את תביעתה להכיר בליקוי CTS (תסמונת התעלה הקרפאלית) ביד שמאל כפגיעת עבודה. הסיבה? המדע הרפואי השתנה, וכיום כבר לא מכירים בקשר ברור בין הקלדה על מקלדת מחשב לבין המחלה.התובעת, ניבאל פאהום, ילידת 1969, עובדת כקלדנית שופט בבית המשפט מיוני 1996. במשך כל השנים, היא הקלידה פרוטוקולים של דיונים על תוכנת וורד במשך שעות בכל יום עבודה, חמישה ימים בשבוע. "במרבית שעות עבודתה מקלידה התובעת פרוטוקולים על גבי מעבד תמלילים", נכתב בפסק הדין שניתן בסוף ינואר 2026.

התובעת עתרה להכרה בליקוי ב-CTS ביד שמאל כפגיעה בעבודה, בשתי דרכים משפטיות: הראשונה, כמחלת מקצוע לפי התקנות; והשנייה, לפי תורת המיקרוטראומה, שמכירה בנזקים שנגרמים מתנועות חוזרות ונשנות לאורך זמן. תביעתה הקודמת של פאהום, להכרה ב-CTS ביד ימין כפגיעת עבודה, התקבלה בהליך קודם ב-2015. אבל כשהגיעה להגיש תביעה דומה לגבי היד השמאלית, המציאות הרפואית כבר השתנתה.

בית הדין מינה שני מומחים רפואיים בכירורגיה אורתופדית: ד"ר אלון קובו וד"ר דיויד יפה. שניהם אימתו שהתובעת אכן סובלת מ-CTS ביד שמאל, אבל שניהם הגיעו למסקנה חד-משמעית, שלפיה אין קשר סיבתי בין עבודת ההקלדה לבין הליקוי. ד"ר קובו כתב בחוות דעתו כי, "לא ניתן לקבוע בסבירות של מעל 50%, כי התנועות או חלקן גרמו באופן פוטנציאלי ולאו דווקא במקרה של התובעת לליקוי או להחמרתו. לא הוכח באופן מובהק, בעבודות מחקר בנושא, קיומו של קשר סיבתי פוטנציאלי בין עבודות הקלדה לבין גרימה או החמרה של תסמונת התעלה הקרפאלית". ד"ר יפה היה אפילו חד יותר: "בהתבסס על הספרות הרפואית המעודכנת... לא ניתן למצוא קשר סיבתי בין עבודת התובעת לבין תסמונת התעלה הקרפאלית בידה השמאלית בסבירות של מעל 50%".

הפרדוקס: אותה עבודה, שתי הכרעות שונות

המצב מעורר שאלות: איך ייתכן שהתובעת זכתה להכרה בליקוי ביד ימין אבל הפסידה ביד שמאל? התשובה טמונה בעיתוי. ד"ר יפה הסביר בחוות דעתו כי, "בחוות הדעת הערוכה על ידי מתאריך 14.10.2018 מצאתי קשר בתיק זה בין המרכיב התעסוקתי לתסמונת התעלה הקרפאלית אולם חלף כעשור והספרות הרפואית העדכנית אינה תומכת בקשר זה". כלומר בתוך פחות מעשור, השתנתה התפישה הרפואית המקובלת בנושא. "הקונצנזוס היום הינו שאין קשר בין הקלדה ותסמונת התעלה הקרפאלית", קבע ד"ר יפה בתשובותיו לשאלות ההבהרה.

• הבנקאית שגנבה תקבל פיצויי פיטורים?
• הנער הספיק לעבוד שעה - ויפוצה במיליון שקל
• המלצת המערכת: כל הכותרות 24/7

לפי המומחים, תסמונת התעלה הקרפאלית נגרמת בעיקר ממבנה אנטומי של התעלה והנטייה הגנטית. "באנשים בעלי מבנה אנטומי צר של התעלה, הסיכוי לפתח את תסמונת התעלה הקרפאלית גבוהים יותר", הסביר ד"ר קובו. גורמי סיכון נוספים כוללים: השמנה, הריון, תת-פעילות של בלוטת התריס, סכרת, ומצבים הגורמים לבצקות. אבל הקלדה רגילה על מקלדת מחשב? לא בדיוק. "הספרות הרפואית העדכנית, אינה תומכת בעבודת הקלדה כגורם סיכון לתסמונת התעלה הקרפאלית", נכתב בפסק הדין.

בית הדין, בראשות השופט הבכיר אסף הראל, דחה כאמור את התביעה בגין שני העילות. קודם כל, נקבע כי הליקוי אינו מהווה מחלת מקצוע, כי "מחלת המקצוע האמורה עניינה דלקת של גידים או מעטפותיהם או דלקת בחיבור גיד-שריר, ואילו התובעת לא סובלת כלל מליקוי כזה". שנית, אין קשר סיבתי בין הליקוי לבין תנאי העבודה לפי תורת המיקרוטראומה. "לא שוכנענו ששני המומחים דוגלים באסכולה רפואית מחמירה. זאת מאחר ולא שוכנענו שיש כלל אסכולה רפואית מיטיבה, לפי ספרות רפואית עדכנית, שמכירה בקשר סיבתי פוטנציאלי בין CTS ובין עבודת הקלדה על מחשב", קבע בית הדין.