בי"ח הדסה: דיון סוער במשבר המחלקה לאונקולוגיית ילדים בוועדת הבריאות

מערכת Bizportal |

יו"ר השדולה למען הילדים חולי הסרטן, ח"כ איציק שמולי (המחנה הציוני), יזם היום דיון בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת בנושא המשבר במחלקה לאונקולוגיית ילדים בבית החולים הדסה, זאת לאחר שבעקבות החודשים האחרונים בהם ליווה את המשפחות במהלך הקרע בין בית החולים למנהל המחלקה, פרופ' מיקי ויינטראוב, הודיע האחרון אתמול, יחד עם חמישה רופאים בכירים במחלקה, על התפטרות.

בפתח הדיון אמר יו"ר הוועדה, ח"כ אלי אלאלוף: "לא אעיז להביע דעה מקצועית כלשהי, רוצה להיות פה למי שלא יכול לדבר ובמיוחד לילדים המטופלים. הילדים מודעים למשבר סביבם, ונמצאים במצב פסיכולוגי מאתגר בכל מקרה. ההתפתחות העתידית של הילדים תושפע מהמשבר. יש לחשוב על הילדים לאורך כל הדיון, הם המטרה שהתכנסנו לשמה. יש לסיים את המשבר בהקדם האפשרי. נעשו מהלכים, כולל מגשר, כרגע לא הסתיימו. יש צורך במעקב מתמיד: מוכן לישיבות שבועיות והתייעצויות עם כל הגורמים.

ח"כ שמולי, שכאמור יזם את הדיון, אמר כי "המשבר הזה הוא קודש הקודשים של מערכת הבריאות וחייבים לעשות הכל כדי לפתור אותו ומיד. פיזור המחלקה אינו אפשרי ואסור שיקרה. זאת פשוט בושה שבגלל תכנית ההבראה שעל הדסה לעבור נעשה ניסיון לעשות את המהלך על גבם של הילדים החולים ומשפחותיהם. המשבר הזה הוא אמנם אנושי אבל לפני הכל מסמל את עומק השבר במערכת הבריאות שלנו."

מנכ"ל בית החולים הדסה, פרופ' רוטשטיין, פתח ואמר כי הוא  "עולה חדש בהדסה, אבל לוקח את כל האחריות עליו. כואבת מאוד מצוקת ההורים. בא מעולם הרפואה הציבורית. סרטן ילדים קרוב מאוד ללבי. המשבר נוגע ללבי וכואב לי, נחוש לצאת ממנו מנצחים בשם הילדים. יש חילוקי דעות בנוגע לטיפול במשבר. אין חילוקי דעות בנוגע לטיפול בילדים כילדים ובמתחמי ילדים. לוקח זמן ליצור מחלקות של ילדים בלבד, יש תהליך ביניים אבל הוא לוקח זמן שכמובן לא מעניין את ההורה והילד הזקוק לטיפול. כרגע לאור הבעיה בטיפול באגף הילדים הטיפול יהיה תחת פיקוח וניהול אגף הילדים גם אם לא במחלקה עצמה פיזית לאור המגבלות." רוטשטיין הוסיף ואמר: "לא אסכים שבהדסה יהיה רופא שלא יסכים לטפל במטופל שמחוץ למחלקה שלו."

מנהל המחלקה, פרופ' מיקי ויינטראוב, קיבל את זכות הדיבור מיו"ר הוועדה ואמר: "נמנעו עד היום באופן גורף מדיבור בתקשורת. גאה לעבוד עם 5 הרופאים לצידו. אין צורך להרחיב מעבר להצגתם. הטענות שהועלו לאחרונה – רודפי בצע, רודפי שררה וכו' – הכל שקר והכפשה. אלה הרופאים הטובים ביותר שהכיר בימיו, עובדים ברפואה ציבורית בלבד ללא שר"פ – אינספור שעות עבודה בילדים."

ויינטראוב המשיך ואמר: "בנובמבר 16 הנהלת הדסה קיבלה החלטה ללא התייעצות עם הצוות ע"י מסמך שנמסר בטעות: כל הילדים המושתלים עוברים למחלקת המבוגרים. הביעו התנגדות מוחלטת. ב-14 בנובמבר הייתה פגישה בהנהלת הדסה בה הובעה ההתנגדות להחלטה; רוטשטיין טען שהמצאתי את ההחלטה. בפועל – ההחלטה מבוצעת בחודשים האחרונים. בהדסה אין אף ילד שמאושפז במחלקות מבוגרים אחרות. השתלת מח עצם היא אחת הפרוצדורות המסובכות והמסוכנות ביותר ברפואה. אי אפשר לעשות את התהליך בצורה קצת מקצועית או קצת מתפשרת – אך ורק בדרך המקצועית ביותר שיש. ילדים הם לא מבוגרים קטנים אלא צריכים להיות מושגחים ע"י צוות מלא שעבר הכשרה לטיפול בילדים. אין עוררין על הנקודה המקצועית – לא מכיר אף איש מקצוע שמערער על כך."

"קשה לי לעבוד במוסד שבו מתקבלות החלטות קררדינליות ללא התייעצות עם המומחים כשהיא נוגעת להם ולמקצועיותם ישירות. בשבוע שעבר בישיבה אצל רוטשטיין, הוא אמר שהוא מבין בהמטולוגיה ילדים יותר מכל המומחים בחדר הזה. אני לא מוכן לעבוד בארגון שזו רוחו. ההחלטה נעשתה מאחורי גבי, בצורה שגויה ובסגנון ניהולי שגוי. תוך כדי התהליך כשנאמר שלא התקבלה ההחלטה – גויסו מושגים חדשים כמו "ילדים גדולים" (ההגדרה: ילדים מעל גיל 5) שלא קיים בשום מקום בעולם", אמר ויינטראוב וסיכם את דבריו בכך: "ברפואה יכולים להיות חילוקי דעות קשים – לא מתמטיקה. ככה זה עובד. אבל אני מקבל מההורים את הזכות להיכנס ולטפל בילד בסכנת חיים. הגישה שלי לטפל בילד כאילו מדובר בילד שלי. לא מוכן לשום פשרות וההעברה למחלקת המבוגרים היא בגדר פשרה."

קיראו עוד ב"בארץ"

אורי יקיר, אחד ההורים שבתו מטופלת במחלקה: "אני מאמין בצוות הרפואי הזה בלבד. שר הבריאות דחה אותנו מכל הכיוונים ואמר "יהיה בסדר". מי מעז להסתכל על ילדה בת 3 ששואל 'מה יקרה אם הרופא לא יהיה?', 'מה יהיה מחר בבוקר?'. לא נהיה מוכנים בשום תנאי שאותם המלאכים שהתחילו את הטיפול לא ימשיכו אותו, לא אכפת ממעבר למקום אחר כל עוד הצוות זהה. אם צריך נוציא את הילדים ונשב מתחת לבית של ליצמן. אני לא מכיר הורה אחד שהסכים לוותר על הרופאים."

משה בניטה, הורה שכול, שבנו טופל במחלקה: "עברנו שנה אחרונה של גיהינום, מה שהחזיק אותו בחיים הייתה ההשגחה התמידית של רופא ילדים מומחה. אונקולוגיה של מבוגרים היא גזר דין מוות – אווירה של מוות. אני מכיר את נושא אישורי משרד הבריאות מבפנים. היו העברות של מחלקות בשלמותן מהדסה לשערי צדק. יש משבר מיטות חמור בירושלים וליצמן נגרר אחרי פרופ' רוטשטיין."

פרופ' רחמילביץ': "עצוב מאוד. אני רופא 50 שנה, חצי מחיי ביליתי בהדסה. השתלות מח העצם הראשונות בארץ בוצעו בהדסה, על מטופל שלי. השתלות מח עצם לילדים יכולות להתבצע אך ורק במחלקות ילדים, הכרח מקצועי. יש צורך הכרחי ברופא ילדים. המקום שבו צריכות להתבצע ההשתלות הוא אך ורק הדסה. צריך להיות פתרון מידי שרוטשטיין יכול להגות. יש צורך בפתרון אחר, ומחשבה נוספת."

פרופ' רוטשטיין: "כבוד גדול ליו"ר הוועדה ולמאמצים. לא חשוב לי להיות צודק, רוצה להשיג שלום בית. מושיט את היד לויינטראוב למו"מ עד שיימצא פתרון." ויינטראוב: "זה לא עניין אישי ביני לבין רוטשטיין. הרופאים מתייסרים עם החלטת ההתפטרות כ-4 חודשים."

הגב לכתבה

השדות המסומנים ב-* הם שדות חובה
בצלאל סמוטריץ
צילום: ועדת הכספים

סמוטריץ' מבטיח: "מחירי הדירות יירדו, המסים יירדו" - האם להאמין לו?

נכנסים לכלכלת בחירות; סמוטריץ' יודע שאם מחירי הדירות יעלו - הציבור יאשים אותו, ומכין פתרונות וגם - מה התוכנית של סמוטריץ' לשנה הבאה ועל הפטור ממס לעולים חדשים

רן קידר |

שר האוצר, בצלאל סמוטריץ', הציג את עקרונות התקציב. הוא דוחף להורדת הריבית ובצדק; ומדבר על הורדת מסים והורדת מחירי הדירות. סמוטריץ' יודע שיש חשש גדול שמחירי הדירות יחזרו לעלות עם סיום תוכנית דירה בהנחה במתכונתה הנוכחית, והוא יודע שהוא זה שתוטל עליו האשמה בעליית מחירי הדירות, אז הוא מכין תוכנית (הרחבה: ההזדמנות לירידת מחירי הדירות ולמה היא עלולה להתפספס?).

סמוטריץ' לא הציג תוכנית, אלא דיבר מלמעלה, בקווים כלליים. צריך לזכור שאנחנו בשנת בחירות, הבוחר הוא "המלך", הסיכוי שיפגעו בכיס שלו - נמוך. ירצו לתת לו תחושה טובה, תחושה של עושר. תחושה של ביטחון כלכלי.  בכנס של יועצי המס הוא אמר באופן ברור: "אל תקנו דירות, המחירים ימשיכו לרדת". 

סמוטריץ' טען כי שנת 2026 תהיה "גשר ממלחמה לצמיחה", עם תוספת משמעותית לביטחון, שצפויה לחרוג מ-100 מיליארד שקל, לצד ייצוב יחס החוב-תוצר. במרכז התוכנית: הורדת מס הכנסה על הכנסות מעבודה, שתעודד יציאה לעבודה והעלאת פריון. "זה יחזיר כסף לכיסי העובדים ויעזור למשק לצמוח", אמר, תוך הדגשה כי ההפחתה תתמקד במדרגות הנמוכות יותר כדי להגיע למעמד הביניים הרחב. נזכיר כי מדרגות המס הוקפאו השנה והמשמעות היא מיסוי גדול יותר. סמוטריץ' בעצם רמז על כוונה להסיר את ההקפאה בחלק מהמקומות. 

סמוטריץ' גם הבטיח הטבות מס משמעותיות לעולים חדשים: פטור ממס לא רק על הכנסות מחו"ל (כפי שקיים כיום למשך 10 שנים), אלא גם על הכנסות שיופקו בישראל עצמה. צעד כזה יכול להפוך את ישראל ליעד עלייה אטרקטיבי יותר, אבל השאלה היא למה לספק הטבה גדולה כל כך בשעה שאפשר להיטיב עם הציבור הישראלי עצמו. תושביך קודמים לעולים חדשים.  

החשש הוא שמהלכים אלו יובילו לעלייה בגירעון, אם כי חייבים להגיד שהגירעון בשליטה, ולמרות מלחמה של שנתיים ישראל התבררה כחזקה מאוד כלכלית. הפגיעה בנתונים הכלכליים היא לא אנושה כפי שיכול היה להיות. אין כלכלן אחד שחושב שהנתונים הכלכליים בהינתן השנתיים האחרונות, הם לא הפתעה לטובה. לכן, דווקא בהינתן הצמיחה של אחרי המלחמה כפי שצופים כלכלנים וגם בנק ישראל בתחזיות קדימה, עשויות לתמוך ולהשתלב בהורדת מסים. 


בצלאל סמוטריץ
צילום: ועדת הכספים

סמוטריץ' מבטיח: "מחירי הדירות יירדו, המסים יירדו" - האם להאמין לו?

נכנסים לכלכלת בחירות; סמוטריץ' יודע שאם מחירי הדירות יעלו - הציבור יאשים אותו, ומכין פתרונות וגם - מה התוכנית של סמוטריץ' לשנה הבאה ועל הפטור ממס לעולים חדשים

רן קידר |

שר האוצר, בצלאל סמוטריץ', הציג את עקרונות התקציב. הוא דוחף להורדת הריבית ובצדק; ומדבר על הורדת מסים והורדת מחירי הדירות. סמוטריץ' יודע שיש חשש גדול שמחירי הדירות יחזרו לעלות עם סיום תוכנית דירה בהנחה במתכונתה הנוכחית, והוא יודע שהוא זה שתוטל עליו האשמה בעליית מחירי הדירות, אז הוא מכין תוכנית (הרחבה: ההזדמנות לירידת מחירי הדירות ולמה היא עלולה להתפספס?).

סמוטריץ' לא הציג תוכנית, אלא דיבר מלמעלה, בקווים כלליים. צריך לזכור שאנחנו בשנת בחירות, הבוחר הוא "המלך", הסיכוי שיפגעו בכיס שלו - נמוך. ירצו לתת לו תחושה טובה, תחושה של עושר. תחושה של ביטחון כלכלי.  בכנס של יועצי המס הוא אמר באופן ברור: "אל תקנו דירות, המחירים ימשיכו לרדת". 

סמוטריץ' טען כי שנת 2026 תהיה "גשר ממלחמה לצמיחה", עם תוספת משמעותית לביטחון, שצפויה לחרוג מ-100 מיליארד שקל, לצד ייצוב יחס החוב-תוצר. במרכז התוכנית: הורדת מס הכנסה על הכנסות מעבודה, שתעודד יציאה לעבודה והעלאת פריון. "זה יחזיר כסף לכיסי העובדים ויעזור למשק לצמוח", אמר, תוך הדגשה כי ההפחתה תתמקד במדרגות הנמוכות יותר כדי להגיע למעמד הביניים הרחב. נזכיר כי מדרגות המס הוקפאו השנה והמשמעות היא מיסוי גדול יותר. סמוטריץ' בעצם רמז על כוונה להסיר את ההקפאה בחלק מהמקומות. 

סמוטריץ' גם הבטיח הטבות מס משמעותיות לעולים חדשים: פטור ממס לא רק על הכנסות מחו"ל (כפי שקיים כיום למשך 10 שנים), אלא גם על הכנסות שיופקו בישראל עצמה. צעד כזה יכול להפוך את ישראל ליעד עלייה אטרקטיבי יותר, אבל השאלה היא למה לספק הטבה גדולה כל כך בשעה שאפשר להיטיב עם הציבור הישראלי עצמו. תושביך קודמים לעולים חדשים.  

החשש הוא שמהלכים אלו יובילו לעלייה בגירעון, אם כי חייבים להגיד שהגירעון בשליטה, ולמרות מלחמה של שנתיים ישראל התבררה כחזקה מאוד כלכלית. הפגיעה בנתונים הכלכליים היא לא אנושה כפי שיכול היה להיות. אין כלכלן אחד שחושב שהנתונים הכלכליים בהינתן השנתיים האחרונות, הם לא הפתעה לטובה. לכן, דווקא בהינתן הצמיחה של אחרי המלחמה כפי שצופים כלכלנים וגם בנק ישראל בתחזיות קדימה, עשויות לתמוך ולהשתלב בהורדת מסים.