טראמפ מכריח את ענקיות התרופות להוזיל את התרופות לירידה במשקל

נשיא ארה״ב דונלד טראמפ הכריז על אחת מהעסקאות הגדולות שלו בתחום התרופות: אלי לילי Eli Lilly and Co -0.62%  ונובו נורדיסק Novo Nordisk יוזילו באופן משמעותי את מחירי התרופות המבוקשות לירידה במשקל. במקום לשלם יותר מ-1,000 דולר לחודש, מטופלי מדיקייר ומדיקייד ישלמו 245 דולר לחודש החל מאמצע 2026, ומטופלי מדיקייר ישלמו רק 50 דולר לחודש מכיסם. מניית אלי לילי עולה ב-1%, בעוד נובו נורדיסק יורדת ב-2%.

הסכם זה הוא חלק ממדיניות "המדינה הכי מועדפת" של טראמפ, שקושרת את מחירי התרופות באמריקה למחירים הנמוכים ביותר בחו"ל. החברות מקבלות תמורת זה פטור ממכסים עתידיים על תרופות, ובנוסף ה-FDA יעניק להן שוברים מיוחדים שיזרזו את הבדיקות של הגלולות החדשות שלהן לירידה במשקל. התרופות שמדובר בהן הן הכוכבות הגדולות של השוק: אוזמפיק ווגובי של נובו נורדיסק, ומאונג'רו וזפבאונד של אלי לילי. התרופות האלה נחשבות למהפכה בטיפול בהשמנה ובסוכרת, אבל המחיר הגבוה שלהן הפך אותן לנחלתם של בעלי הביטוח הטוב או החזקים כלכלית.

רוברט קנדי ג'וניור, שר הבריאות החדש, טען בהכרזה שהציבור האמריקני ירד 125 מיליון פאונד עד השנה הבאה בזכות הגישה המורחבת לתרופות. עם זאת, המספרים האמיתיים יהיו תלויים בכמה אנשים בפועל יוכלו לקבל את התרופות דרך התוכניות הממשלתיות.

תרופות להשמנה יהיו מכוסות תחת מדיקייר

השינוי הכי משמעותי הוא שמדיקייר תתחיל לכסות תרופות להשמנה בפעם הראשונה. התוכנית מכסה כ-66 מיליון אמריקאים, בעיקר מעל גיל 65, ועד היום לא כיסתה תרופות לירידה במשקל. האומדן הוא שכ-10% ממוטבי מדיקייר יהיו זכאים לקבל את התרופות, בהתאם לקריטריונים רפואיים מחמירים. הקריטריונים עצמם נחלקים לשלוש קבוצות: אנשים עם מדד מסת גוף (BMI) מעל 27 הסובלים מטרום סוכרת או ממחלות לב, אנשים עם BMI מעל 30 הסובלים מיתר לחץ דם או ממחלות כליה, ואנשים עם BMI מעל 35 הסובלים מהשמנה חמורה. מדובר בהגדרה מצומצמת יותר מזו הנהוגה בטיפול הכללי בהשמנה.

• אלי לילי מפתיעה בדוחות ומציגה תחזית חזקה לשנים הקרובות - נובו נחלשת
• "השנה של טבע" - בג'פריס מעניקים לטבע מחיר יעד של 40 דולר - הנה הסיבות
• המלצת המערכת: כל הכותרות 24/7

בנוסף לתוכניות הממשלתיות, שתי החברות יספקו את התרופות לצרכנים גם דרך האתר TrumpRx.gov במחיר התחלתי של 350 דולר לחודש, שיירד בהדרגה ל-245 דולר בתוך כשנתיים. התרופות החדשות שעדיין בפיתוח יימכרו במחיר של 145 דולר לחודש לשלב ההתחלתי. אלי לילי הודיעה גם על הורדת מחירים בפלטפורמת המכירה הישירה שלה, LillyDirect. המחיר החדש עומד על 299 דולר לחודש למינון הנמוך של זפבאונד, ו-149 דולר לגלולה החדשה לאחר שתאושר. 

צפויה השפעה על הרווחים

מבחינה עסקית, ההסכם צפוי להשפיע משמעותית על רווחי החברות, שהכנסותיהן מהתרופות הללו נאמדות במיליארדי דולרים בשנה. שתי החברות התחייבו להציע מחירים מועדפים לתרופות עתידיות, ולהעביר לצרכנים את החיסכון מהפערים שבין המחירים בארצות הברית לאלו שבאירופה. ההכרזה הזאת מגיעה אחרי שממשל ביידן הקודם הציע תוכנית דומה לכיסוי תרופות השמנה במדיקייר, אבל טראמפ ביטל את זה באפריל. עכשיו הוא חוזר עם גרסה משלו שנראית יותר ממוקדת ועם הסכמים ספציפיים מהחברות. ההצעה של ביידן הייתה עולה לקופה הציבורית 35 מיליארד דולר על פני תשע שנים.

המומחים חלוקים לגבי העלות הכוללת של המהלך. מצד אחד, מדובר בהוצאה של מיליארדי דולרים בטווח הקצר; מצד שני, ייתכן שהגישה הרחבה לטיפול בהשמנה תוביל לחיסכון עתידי בטיפול במחלות נלוות כמו סוכרת, בעיות לב והשמנת יתר חמורה.

• אוטודסק תובעת את גוגל: מחלוקת סביב השימוש בשם Flow בתוכנות AI
• אפלובין קופצת ב-15%, טאואר עולה ב-6%; הנאסד״ק מטפס ב-1%
• תוכן שיווקי שוק הסקנדרי בישראל: הציבור יכול כעת להשקיע ב-SpaceX של אילון מאסק
• ארה״ב במהלך של 12 מיליארד דולר נגד התלות בסין במינרלים...

סמגלוטיד, החומר הפעיל בווגובי ובאוזמפיק, נכלל ברשימת התרופות שעליהן מדיקייר צפויה לנהל משא ומתן במסגרת חוק הפחתת האינפלציה של ביידן. טראמפ צפוי לפרסם את המחירים החדשים של 15 התרופות הראשונות עד סוף נובמבר. לעומת זאת, טירזפטיד, מרכיב בזפבאונד ובמאונג'רו, צפוי להיכלל במשא ומתן רק לקראת סוף העשור.

דיוויד ריקס, מנכ"ל אלי לילי, אמר כי ההסכם מהווה שינוי חשוב במדיניות הבריאות האמריקאית. מייק דאוסטדר, מנכ"ל נובו נורדיסק, הוסיף שההוזלה תאפשר ליותר מטופלים אמריקאים לקבל טיפול. שני המנהלים הביעו ביטחון שהגידול בהיקף המטופלים יפצה על הירידה במחירים.