
המרשם היקר: המאבק להשגת תרופות וטיפולים שנותרו מחוץ לסל הבריאות
כשהמרשם עולה אלפי שקלים והמדינה לא מסבסדת: הדרכים להוזלת עלויות, השגת מימון ומיצוי זכויות מול קופות החולים וחברות הביטוח בשנת
2026
כיצד ניתן להשיג תרופות יקרות? מהם המסלולים העוקפים, וכמה באמת עולה לנו "מס הבריאות" הפרטי? אספנו כמה מהשאלות הבוערות של מטופלים ובאנו לעשות סדר.
זו השאלה הראשונה שכל מטופל שואל. התשובה היא שלעיתים המדינה מחליטה שתרופה מסוימת יקרה מדי ביחס למספר האנשים שזקוקים לה.
ממש לא. אם התרופה מאושרת בחו"ל (למשל על ידי ה-FDA האמריקאי) אך לא רשומה בישראל, ניתן להשתמש בייבוא אישי באמצעות מסלול טופס 29ג'.
המלכוד הכלכלי: העלות עשויה להגיע ל-20,000 עד 40,000 שקל לסבב טיפול יחיד. כאן נכנס לתמונה הביטוח הפרטי: אם יש לכם פוליסת בריאות פרטית, היא לרוב תכסה את כל עלות הייבוא והתרופה, מה שיכול לחסוך לכם מאות אלפי שקלים בשנה.
בשום פנים ואופן לא. השלב הבא הוא ועדת חריגים. זו ועדה פנימית בקופה שחייבת לדון במקרים שבהם התרופה היא הסיכוי היחיד שלכם ואין לה תחליף בסל.
- הישראלית שמזנקת ב-100% בוול-סטריט
- מחירי התרופות להרזיה בארה"ב ירדו ב-70% ועדיין הן פי 3 ממחירם בארץ
- המלצת המערכת: כל הכותרות 24/7
כאן נכנס חבל ההצלה של העמותות. ארגונים כמו "חברים לרפואה" מפעילים מאגרים של תרופות יקרות שנתרמו על ידי הציבור.
שמעתי שיש אנשים שמקבלים תרופות חדשות בחינם בבית חולים. זה אמיתי?
כן, וזה מסלול שכדאי מאוד לבדוק עם הרופא. ישנן "תרופות חמלה" - מצב שבו חברת התרופות מסכימה לתת את הטיפול בחינם מטעמים הומניטריים לפני שהתרופה נכנסת לסל.
- שיעורים פרטיים, תשלומי הורים וכל ההוצאות על "חינוך חינם" – כמה זה באמת עולה לנו?
- הרכיב שלא חשבתם עליו: כך ישפיע המיסוי על הנטו שלכם בפנסיה
- תוכן שיווקי שוק הסקנדרי בישראל: הציבור יכול כעת להשקיע ב-SpaceX של אילון מאסק
- הביטוח הלאומי מעדכן גרסה לינואר 2026: מי יקבל יותר ומי יצא...
קודם כל בודקים את ההנחה בביטוח המשלים של הקופה. אחר כך בודקים את הביטוח הפרטי (אם יש). אם המחיר עדיין בשמיים, פונים לועדת חריגים, ובמקביל יוצרים קשר עם עמותות סיוע ובודקים עם הרופא על ניסויים קליניים. המלחמה על התרופה היא קשה, אבל יש בדרך כמה דלתות שאפשר לפתוח.

הרכיב שלא חשבתם עליו: כך ישפיע המיסוי על הנטו שלכם בפנסיה
מערכת הפנסיה מורכבת מפטורים, תקרות והטבות - תכנון נכון בפרישה יכול להגדיל משמעותית את ההכנסה נטו, בעוד שמי שלא מתכנן ישלם על כך ביוקר
עבור מרבית הציבור בישראל, קרן הפנסיה נתפסת כסוג של "קופסה שחורה". אנחנו עוקבים באדיקות אחרי התשואות בשוק ההון, משווים דמי ניהול בין החברות השונות ומקווים שהשוק יאיר לנו פנים ביום הפקודה. אך בעוד שהתנודות בבורסה הן גורם שאין לנו שליטה עליו, קיים רכיב משמעותי לא פחות שניתן לתכנון מדויק: המיסוי. כיום, כשהרפורמות של "תיקון 190" הגיעו לבשלות מלאה, הבנת חוקי המשחק של רשות המסים היא כבר לא המלצה למביני עניין בלבד - היא הכרח כלכלי שיכול להיות שווה מאות אלפי שקלים בנטו הסופי.
הארכיטקטורה של הטבות המס: המדינה שותפה לחיסכון
מערכת המס הישראלית בנויה על עיקרון של "דחיית מס" ועידוד חיסכון ארוך טווח. המדינה, המעוניינת שאזרחיה יפרשו בכבוד ולא ייפלו לנטל על הקופה הציבורית, מעניקה סובסידיות אדירות דרך מנגנון המיסוי כבר בשלב ההפקדה. הטבות אלו מתחלקות לשתיים: "ניכוי" ו"זיכוי".
הניכוי מאפשר לחוסך להפקיד כספים לפני שהם חויבו במס הכנסה, ובכך להקטין את השכר החייב שלו.
הזיכוי, לעומת זאת, הוא החזר מס ישיר בשיעור של 35% על חלק מההפקדות.
להבנת ההבדל בפועל: נניח ששכירה מרויחה 20,000 ש"ח ברוטו. אם היא מפקידה 2,500 ש"ח לפנסיה מקיפה (שזה בסביבות 12.5% מהשכר), חלק מהסכום הזה מהווה "ניכוי" שמקטין את השכר החייב במס. במקביל, על חלק מההפקדה היא זכאית ל"זיכוי" של 35%. בפועל, ההפקדה של 2,500 ש"ח "עולה" לה בפועל כ-1,400-1,600 ש"ח בלבד, תלוי במדרגת המס שלה - שאר הכסף מגיע ממס הכנסה שהיא לא משלמת או מקבלת בחזרה.
נכון לשנת 2025, תקרות ההפקדה המוטבת התעדכנו בהתאם לעליית השכר הממוצע במשק. התקרות הנוכחיות (יש לוודא את הנתונים המדויקים, שכן אלו מתעדכנים מדי שנה):
- הפעולות שחייבים לעשות כדי לחסוך במס; עצות למשקיעים, בעלי חברות ושכירים
- דברים שחשוב לדעת על מס יסף ומי יכול להפחית מס?
- המלצת המערכת: כל הכותרות 24/7
תקרת הניכוי עומדת על שכר של כ-2.5 פעמים השכר הממוצע במשק
תקרת הזיכוי נמוכה יותר ועומדת על כ-16,000-17,000 ש"ח לחודש בקירוב
מי שלא מנצל את התקרות הללו, למעשה "משאיר כסף על הרצפה" ומוותר על תשואה בטוחה ומיידית שהמדינה מעניקה עוד לפני שהשקל הראשון הושקע בבורסה.
עצמאים מול שכירים - הפער המיסויי: עצמאים נמצאים במצב שונה במקצת. בעוד ששכירים נהנים מהפקדות מעסיק חובה שגם הן נהנות מהטבות מס, עצמאים צריכים לדאוג לכך בעצמם. יתרון משמעותי לעצמאים: הם יכולים להפקיד סכומים גבוהים יותר (עד כ-20% מההכנסה החייבת) ולקבל עליהם הטבות מס משמעותיות - ניכוי מלא מההכנסה החייבת, שיכול להוריד אותם ממדרגת מס גבוהה יותר.
