קופת חולים היא ארגון בריאות בישראל האחראי על מתן שירותי בריאות לחבריו, מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי המחייב כל תושב להיות רשום באחת מארבע קופות החולים הפועלות בישראל כיום בכל רחבי הארץ. הצטרפות לקופת חולים בישראל אפשרית מגיל לידה, ורוב האזרחים רשומים
בה מיד עם רישום הלידה. מבטחים פרטיים מציעים ביטוחים משלימים לצד ביטוחי קופות החולים.
קופות החולים מספקות סל שירותי בריאות בסיסי המוגדר בחוק, וכן מציעות ביטוחי בריאות משלימים בתשלום נוסף, המרחיבים את היקף הכיסוי הרפואי מעבר לסל הבסיסי הממלכתי המחייב.
חלק מקופות החולים מפעילות גם מרפאות ובתי מרקחת עצמאיים לצד הביטוח שהן מספקות. שירותי בריאות דיגיטליים התרחבו בשנים האחרונות בקופות החולים בישראל.
מימון קופות החולים מגיע בעיקר ממס הבריאות שגובה המוסד לביטוח לאומי ומתקציב המדינה, כאשר חלוקת התקציב
בין הקופות מתבצעת לפי נוסחת קפיטציה המתחשבת במספר המבוטחים ובגילם ובמצבם הבריאותי. מעבר בין קופות חולים אפשרי בישראל בתנאים מסוימים הקבועים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי. תורים לרופאים מומחים עשויים להשתנות בין קופות החולים השונות.
הסיקור עוסק בזמני
ההמתנה לתורים ולמיון, בשביעות הרצון מרופאי המשפחה ובשאלה מתי כדאי להוסיף ביטוח בריאות פרטי מעל השירותים הבסיסיים, לצד המשבר בביטוח הסיעודי והשלכותיו.
השירות הצבאי הסתיים, אבל האחריות הכלכלית רק מתחילה: מתי צריך לשלם 266 שקל בחודש לביטוח לאומי ולביטוח בריאות, מה קורה כשיוצאים לטיול ארוך בחו"ל, מתי מתחילות ההפרשות לפנסיה ואיך נמנעים מתשלום מס מיותר? וגם: הטבת התחבורה הציבורית
שממשיכה ללוות אתכם באזרחות, והפעולות שכדאי להסדיר לפני שהחובות מתחילים להצטבר - מדריך לאזרח הירוק
1,190 שקל לרבעון בכללית ו-1,137 במכבי: התקרה שמעליה חולה כרוני מקבל תרופות בחינם. כמה משלמים על תרופה, מתי נכנס לתוקף מעבר קופה ואיך לא מאבדים ותק בביטוח המשלים
81% מהמאושפזים או מבני משפחותיהם היו מרוצים מהטיפול בבית החולים, ו-96% מהמבקרים אצל רופא משפחה היו מרוצים מהיחס שקיבלו. מנגד, 61% ממבקרי חדרי המיון אמרו שזמן ההמתנה הפריע להם, וכשליש מהפונים לרופא מקצועי המתינו יותר מחודש לתור. 19% מהציבור השתמשו בשירותי
רפואה פרטיים, בעיקר כדי להקדים תורים
כיצד הגענו למצב שבו המבוטחים של קופת החולים הגדולה בישראל עלולילם להישאר בעוד כחודשיים ללא ביטוח סיעודי, ומה ההשלכות הצפויות של הדבר על המדינה והביטוח הלאומי?
דמעות התנין של חברות הביטוח - "האוצר רוצה להזרים כסף לקופות החולים על חשבון חברות הביטוח"; ביום ראשון הקרוב ייכנסו לתוקפן שתי רפורמות כדי למנוע כפל ביטוחי בריאות ולעשות סדר בתחום; כל מה שצריך לדעת
ביטוח סיעודי: מה נשאר אחרי שהפוליסות הפרטיות נסגרו
תרופות מחוץ לסל: מי מממן, כמה זה עולה ומה התקרה
תקרת השתתפות עצמית בתרופות: איך עוצרים את התשלום ומקבלים החזר מהקופה
הישראלים נותנים ציונים גבוהים לרופאי המשפחה, אך זמני ההמתנה והמיון ממשיכים להכביד
הביטוח הסיעודי במשבר וזה יפגע בכולנו: יותר הפרשות לביטוח לאומי, פחות קצבאותכיצד הגענו למצב שבו המבוטחים של קופת החולים הגדולה בישראל עלולילם להישאר בעוד כחודשיים ללא ביטוח סיעודי, ומה ההשלכות הצפויות של הדבר על המדינה והביטוח הלאומי?