קופת חולים

קופת חולים היא ארגון בריאות בישראל האחראי על מתן שירותי בריאות לחבריו, מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי המחייב כל תושב להיות רשום באחת מארבע קופות החולים הפועלות בישראל כיום בכל רחבי הארץ. הצטרפות לקופת חולים בישראל אפשרית מגיל לידה, ורוב האזרחים רשומים
בה מיד עם רישום הלידה. מבטחים פרטיים מציעים ביטוחים משלימים לצד ביטוחי קופות החולים.
קופות החולים מספקות סל שירותי בריאות בסיסי המוגדר בחוק, וכן מציעות ביטוחי בריאות משלימים בתשלום נוסף, המרחיבים את היקף הכיסוי הרפואי מעבר לסל הבסיסי הממלכתי המחייב.
חלק מקופות החולים מפעילות גם מרפאות ובתי מרקחת עצמאיים לצד הביטוח שהן מספקות. שירותי בריאות דיגיטליים התרחבו בשנים האחרונות בקופות החולים בישראל.
מימון קופות החולים מגיע בעיקר ממס הבריאות שגובה המוסד לביטוח לאומי ומתקציב המדינה, כאשר חלוקת התקציב
בין
הקופות מתבצעת לפי נוסחת קפיטציה המתחשבת במספר המבוטחים ובגילם ובמצבם הבריאותי. מעבר בין קופות חולים אפשרי בישראל בתנאים מסוימים הקבועים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי. תורים לרופאים מומחים עשויים להשתנות בין קופות החולים השונות.
הסיקור עוסק בזמני ההמתנה לתורים ולמיון, בשביעות הרצון מרופאי המשפחה ובשאלה מתי כדאי להוסיף ביטוח בריאות פרטי מעל השירותים הבסיסיים, לצד המשבר בביטוח הסיעודי והשלכותיו.
- התשלום לזכאי ביטוח לאומי יקוצץ; תקופת ההמתנה לא תוארךתגמולי הביטוח החודשיים למבוטח השוהה בבית יופחתו בשיעור נוסף ויעמדו על סכום של 5,000 שקל; תקופת ההמתנה לזכאות לכיסוי תישאר חודשיים ולא תוארך לחצי שנה
- סוף לחגיגה; רשמת העמותות מאיימת על האגודות העותמאניות במחיקהכיום, רשומות במרשם האגודות העותמאניות 3,597 אגודות, חלקן פעילות וחלקן הפסיקו את פעילותן. רשות התאגידים שלחה היום כ-1,600 מכתבים הדורשים מהאגודות לדווח לפי דרישות הדין, וזאת לאחר כניסתה לתוקף של תקנה 5 לתקנות החוק העותומאני
- זקוקים לביטוח הסיעודי? תתכוננו לקבל 10% פחותרשות שוק ההון במהלך שפוגע בביטוח הסיעודי, אבל לא בטוח שיש ברירה: תקופת ההמתנה בפוליסת הביטוח הסיעודי (זמן מההצטרפות ועד שמכוסים בביטוח) תוארך מחודשיים לחצי שנה ובמקביל התשלומים למי שמקבל את הקצבה יירד מ-6,100 שקל ל-5,500 שקל, קיצוץ של 10%
ניתוח
יאיר המבורגר הרוויח מיליארדים ממכירת ביטוחים שלא צריך אותם; האם בצלאל סמוטריץ' יצליח לעצור אותו?כל מה שצריך לדעת על הרפורמה בביטוחי בריאות, מה זה שב"ן, איך הרוויחו הראל, הפניקס ויתר חברות הביטוח סכומי עתק, כמה כסף אנחנו זורקים לפח בגלל כפל ביטוחים; ומי עצר את הרפורמה בביטוחים?- ללא הסדר: בתי מרקחת יחויבו בכיבוד מרשמים של כלל הקופותהצעת חוק חדשה מרחיבה את אפשרויות הבחירה של הצרכנים: "רכישת תרופות מרשם היא צורך בסיסי של כל אדם"