השמנה היא מצב של הצטברות עודפת של רקמת שומן בגוף, המוגדר לרוב לפי מדד מסת גוף, והיא מגדילה סיכון לסוכרת מסוג שני, למחלות לב וכלי דם ולסוגי סרטן מסוימים. שיעורי ההשמנה בישראל ובעולם עלו בעשורים האחרונים בשל שינויים בהרגלי תזונה ובהיקף הפעילות הגופנית.
למגמה מחיר כלכלי כבד בדמות הוצאה על טיפולים, ימי היעדרות מעבודה ופגיעה בפריון. תחום הטיפול התרופתי עבר מהפכה עם תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן GLP-1, שהפכו לאחד השווקים הצומחים בעולם התרופות והשפיעו על שווי יצרניות גדולות. סוגיית מימונן נדונה בישראל במסגרת
סל הבריאות, והיא נוגעת ישירות לעלויות מערכת בריאות.
מחקר מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו זיהה אות דופמין שנבנה לאט אחרי שחומרים מזינים מגיעים לקיבה ומשתחרר באמיגדלה. בעכברים, חסימת המסלול מנעה את הלמידה, וגירוי שלו גרם להם להעדיף טעם בלי קלוריות
התרופה ziltivekimab לא הפחיתה באופן מובהק התקפי לב, שבץ ותמותה קרדיווסקולרית, והמניה ירדה עד 10%. הכישלון מצמצם את אפשרויות הצמיחה מחוץ ל־GLP-1, בעוד המשקיעים ממתינים לדוחות כדי לבחון אם כדור Wegovy והרחבת הפעילות יצליחו לפצות על התחרות הגוברת מצד אלי
לילי
וויגובי ומונג'רו מוצעות למבוטחי השב"ן בהנחה של 50% בכפוף לקריטריונים רפואיים, בעוד אוזמפיק מיועדת בעיקר לסוכרת; העלות השנתית עשויה לנוע בין כ-4,500 שקל במסלול מסובסד לכ-15 אלף שקל ברכישה פרטית
מיליוני אנשים לוקחים את הזריקה השבועית כדי לרדת במשקל, אבל מחקרים חדשים מגלים שתרופות ה-GLP-1 פועלות עמוק בתוך מרכזי התגמול של המוח - ומרסנות דחפים לשתייה, לסיגריה ולקנייה כפייתית. מה שהתחיל בהורמון שובע נוגע כעת בשורש הביולוגי של ההתמכרות
רטאטרוטייד, המולקולה פועלת בש לושה מסלולים הורמונליים והציגה בניסוי שלב 3 תוצאות עדיפות על ויגובי וזפבאונד; כ-45% מהמשתתפים איבדו לפחות 30% ממשקלם, והמניה מגיבה בעלייה של כ-4%
גלולת הווגובי חצתה שלושה מיליון מרשמים בתוך כחמישה חודשים ומושכת מטופלים חדשים לתחום; אלי לילי נכנסת למגרש מאוחר יותר עם מולקולה נוחה יותר, והאנליסטים חלוקים מי ייקח את הבכורה בטווח הארוך
ויגובי, מונג'רו וזפבאונד הפכו את ההשמנה למחלה שאפשר לטפל בה בצורה טובה עם הפחתה של עד 20% במשקל ושיפור במדדים בריאותיים. אלא שהטיפול החודשי בישראל מגיע עד למעל 1,000 שקל בחודש, והוא לכל החיים - החשבון מגיע למאות אלפי שקלים
ממגפת ההשמנה ועד לנסיקה בשיעורי הדיכאון - תאוריית "אי-ההתאמה האבולוציונית" חושפת מדוע המנגנונים ששמרו עלינו בחיים במשך אלפי שנים, הפכו לאויבינו הגדולים ביותר במאה ה-21
בריאות כמה עולות זריקות ההרזיה?
אלי לילי מתקרבת לאישור תרופת השמנה עם תוצאות ברמה של ניתוח בריאטרירטאטרוטייד, המולקולה פועלת בש לושה מסלולים הורמונליים והציגה בניסוי שלב 3 תוצאות עדיפות על ויגובי וזפבאונד; כ-45% מהמשתתפים איבדו לפחות 30% ממשקלם, והמניה מגיבה בעלייה של כ-4%
מירוץ הגלולות: נובו נורדיסק פותחת פער מול אלי לילי בזירת ההרזיהגלולת הווגובי חצתה שלושה מיליון מרשמים בתוך כחמישה חודשים ומושכת מטופלים חדשים לתחום; אלי לילי נכנסת למגרש מאוחר יותר עם מולקולה נוחה יותר, והאנליסטים חלוקים מי ייקח את הבכורה בטווח הארוך
תרופות ההרזיה זמינות בשוק ומערערות ניסויים קליניים: נשירה מפלצבו גורמת להטיותנשירת משתתפים והטיית פלצבו פוגעות בדיוק התוצאות ומאתגרות את אמינות הניסויים. החברות נאלצות להתאים את עצמן כדי שהשוק לא ייתקע
למה החיים המודרניים עושים אותנו חולים - ומה המדע אומר שאפשר לעשות