קופת חולים היא ארגון בריאות בישראל האחראי על מתן שירותי בריאות לחבריו, מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי המחייב כל תושב להיות רשום באחת מארבע קופות החולים הפועלות בישראל כיום בכל רחבי הארץ. הצטרפות לקופת חולים בישראל אפשרית מגיל לידה, ורוב האזרחים רשומים
בה מיד עם רישום הלידה. מבטחים פרטיים מציעים ביטוחים משלימים לצד ביטוחי קופות החולים.
קופות החולים מספקות סל שירותי בריאות בסיסי המוגדר בחוק, וכן מציעות ביטוחי בריאות משלימים בתשלום נוסף, המרחיבים את היקף הכיסוי הרפואי מעבר לסל הבסיסי הממלכתי המחייב.
חלק מקופות החולים מפעילות גם מרפאות ובתי מרקחת עצמאיים לצד הביטוח שהן מספקות. שירותי בריאות דיגיטליים התרחבו בשנים האחרונות בקופות החולים בישראל.
מימון קופות החולים מגיע בעיקר ממס הבריאות שגובה המוסד לביטוח לאומי ומתקציב המדינה, כאשר חלוקת התקציב
בין הקופות מתבצעת לפי נוסחת קפיטציה המתחשבת במספר המבוטחים ובגילם ובמצבם הבריאותי. מעבר בין קופות חולים אפשרי בישראל בתנאים מסוימים הקבועים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי. תורים לרופאים מומחים עשויים להשתנות בין קופות החולים השונות.
הסיקור עוסק בזמני
ההמתנה לתורים ולמיון, בשביעות הרצון מרופאי המשפחה ובשאלה מתי כדאי להוסיף ביטוח בריאות פרטי מעל השירותים הבסיסיים, לצד המשבר בביטוח הסיעודי והשלכותיו.
רשות שוק ההון במהלך שפוגע בביטוח הסיעודי, אבל לא בטוח שיש ברירה: תקופת ההמתנה בפוליסת הביטוח הסיעודי (זמן מההצטרפות ועד שמכוסים בביטוח) תוארך מחודשיים לחצי שנה ובמקביל התשלומים למי שמקבל את הקצבה יירד מ-6,100 שקל ל-5,500 שקל, קיצוץ של 10%
כל מה שצריך לדעת על הרפורמה בביטוחי בריאות, מה זה שב"ן, איך הרוויחו הראל, הפניקס ויתר חברות הביטוח סכומי עתק, כמה כסף אנחנו זורקים לפח בגלל כפל ביטוחים; ומי עצר את הרפורמה בביטוחים?
