קופת חולים הכללית

קופת חולים הכללית, הידועה כשירותי בריאות כללית, היא קופת החולים הגדולה בישראל ומבטחת כמחצית מאוכלוסיית המדינה. היא מפעילה מערך רחב של מרפאות קהילה, מכונים, בתי מרקחת ובתי חולים בבעלותה, ובכך היא ייחודית בין הקופות, שכן היא גם מבטחת וגם ספקית שירות. מימונה נשען על חוק ביטוח בריאות ממלכתי, שלפיו מועבר לקופות תקציב לפי נוסחת קפיטציה המתחשבת במספר המבוטחים, בגילם ובמאפייניהם, ולצידו הכנסות מביטוחים משלימים ומהשתתפויות עצמיות. גירעונות תקציביים במערכת הבריאות, מחסור בכוח אדם רפואי ועלויות של תרופות חדשות הם הנושאים המרכזיים שבהם היא מתמודדת מול משרד הבריאות ומשרד האוצר, לצד התחרות מול הקופות האחרות על מבוטחים צעירים.