ביהמ"ש אישר תביעה ייצוגית נגד חמש חברות הביטוח הגדולות בישראל

ביהמ"ש המחוזי בתל אביב אישר הגשת תביעה ייצוגית כנגד חמש חברות הביטוח הגדולות בישראל בגין גביית דמי ביטוח עבור פוליסות אובדן כושר עבודה גם בתקופה בה הפוליסה לא מכסה מקרה הביטוח. קרי בה המשלמים לא יכולים להינות מכיסוי ביטוחי.

מדובר בתביעה שהוגשה לפני יותר משנתיים חצי לבית המשפט המחוזי בתל-אביב וכן בקשה לאישור התביעה כתובענה ייצוגית. התביעה הוגשה נגד חברות הביטוח מגדל, כלל, הראל, הפניקס ומנורה. התובעים, חברת ציפוי מתכות עמק זבולון, אלי גרנות, ארז יוסף, יגאל גוריון ורולנד פרידמן, טענו כי למרות התנאי שאם יקרה מקרה הביטוח שלושה חודשים לפי מועד סיום תקופת הפוליסה, הוא לא יכוסה, הרי שהמשיבות גובות פרמיות לגבי כל תקופת אי הכיסוי.

על כן טענו כי מעשי ומחדלי המשיבות מהווים עשיית עושר ולא במשפט וכי הם אף עולים לכדי הפרת חובת ההשבה, גזל ורשלנות.

בכל פוליסות אובדן הכושר, של החברות הנתבעות, נכללים שני תנאים: התנאי הראשון, עניינו בתקופת המתנה, אשר מתחילה ביום קרות המקרה הביטוחי הגורם למבוטח אי כושר לעבוד וסיומה לאחר שלושה חודשים. רק לאחר חלוף התקופה האמורה, ובאם המבוטח הוא עדיין חסר כושר עבודה באותו מועד, תחל חברת הביטוח בתשלום דמי הביטוח, ממועד זה ואילך. התנאי השני, עניינו המועד בו תחדל חברת הביטוח מתשלום דמי הביטוח, שהוא תום התקופה הנקובה בפוליסה.

בהתאם לשני התנאים, הרי שבמידה והמקרה הביטוחי יתרחש בתקופה שתחילתה שלושה חודשים לפני מועד סיום תקופת הפוליסה, לא יזכה המבוטח בתגמולי הביטוח, זאת משום שבמועד בו תיווצר זכות המבוטח לתגמולי ביטוח, לאחר תום תקופת ההמתנה, תסתיים תקופת הפוליסה וממועד זה ואילך לא מחויבת המבטחת בתשלומי תגמולי הביטוח.

התובעים, כמפורט בבקשת הייצוג, גורסים, כי הנזק שנגרם לכלל חברי הקבוצה על ידי כלל הנתבעות (חמש חברות ביטוח נאמד ב-47.61 מיליון שקלים.

לפני יומיים, ביום 3 בפברואר 2009, אישר בית המשפט הגשת התובענה כתביעה ייצוגית. בית המשפט קבע, כי על הנתבעות להגיש כתב הגנה לתביעה הייצוגית בתוך 45 ימים. חברת הראל ביטוח הודיעה היום לבורסה, כי היא מתכוונת לערער על החלטת בית המשפט, עוד בטרם הגשת כתב הגנה לתביעה.