מצב רפואי קיים הוא בעיה בריאותית שאובחנה או טופלה עוד לפני מועד ההצטרפות לביטוח. חברות הביטוח נוהגות להחריג אותו מהכיסוי, להגביל אותו לתקופה קצובה או לגבות בגינו תוספת פרמיה, וכל אלה חייבים להופיע במפורש בפוליסה. הרגולציה מגבילה את משך ההחרגה לפי גיל
המבוטח, ובחלק מהמקרים היא פוקעת כעבור שנה עד חמש שנים. כדאי לבדוק בדף פרטי הביטוח אילו מצבים הוחרגו ומתי בדיוק ההחרגה מסתיימת.