רצח מנכ"ל UnitedHealthcare מציב את תעשיית הביטוח תחת ביקורת

רצח בריאן תומפסון, מנכ"ל UnitedHealthcare, מעלה שאלות קשות על מערכת הבריאות האמריקאית, על תהליכי דחיית תביעות ביטוח ועל השימוש הגובר בבינה מלאכותית
אביחי טדסה |

תעשיית ביטוחי הבריאות בארה"ב מתמודדת עם זעזוע עמוק בעקבות הרצח של בריאן תומפסון, מנכ"ל UnitedHealthcare UNITEDHEALTH GROUP , ב-4 בדצמבר 2024. הרצח הציף גל של כעס ציבורי על המערכת, במיוחד ברשתות החברתיות, שם הוטחה ביקורת על חברות הביטוח בשל מדיניות דחיית התביעות והחוויות המתסכלות של המטופלים מול המערכת.

חברות הביטוח הגיבו בזהירות יתרה, פרופילים של מנהלים בכירים הורדו מהאינטרנט, ומרבית התגובות הסתכמו בהבעת תנחומים למשפחתו של תומפסון. עם זאת, בניגוד למקרים קודמים בהם הגנו על מדיניותן, הפעם בחרו החברות להימנע מתגובה פומבית רחבה.

לדברי מנהלים בענף, החשש מאלימות ומתקיפות נוספות מוביל כעת לשינויים בתהליכי אבטחה ובמדיניות פומבית. הרצח עורר גם גל של דאגה כאשר משטרת ניו יורק מצאה כרזות "מבוקש" עם תמונות של מנהלים נוספים, מה שהגביר את החשש לאירועים דומים.

מדיניות דחיית תביעות - הבעיה במוקד הביקורת

הרצח העלה לדיון ציבורי את הנושא הרגיש של דחיות תביעות ביטוח. התהליך, שנועד לחסוך עלויות ולמנוע הונאות, הפך לאחת התלונות המרכזיות על חברות הביטוח. בעזרת מערכות בינה מלאכותית, חברות קובעות אם תביעה תתקבל או תידחה, אך פעמים רבות מטופלים חשים שצרכיהם הרפואיים לא נענים בצורה הולמת.

UnitedHealthcare, שמחזיקה בנתח של 14% משוק הביטוח המסחרי בארה"ב, מתמודדת עם ביקורת חריפה על שיעור דחיית תביעותיה, המוערך ב-32% – כמעט כפול מהממוצע בתעשייה. רופאים ומטופלים טוענים שתהליך זה אינו רק מקשה על קבלת טיפול אלא גם פוגע באמון במערכת הבריאות.

אנדרו ויטי, מנכ"ל UnitedHealth Group, ציין כי החברה תמשיך להגן על מדיניותה, וטען שמדובר בכלים הכרחיים לשמירה על יציבות המערכת. עם זאת, עולות טענות כי שיטות העבודה הנוכחיות לא מספיקות כדי לענות על הצרכים של ציבור המבוטחים והמטופלים.

הזדמנות לשינוי?

האירועים האחרונים מעלים את השאלה האם תעשיית ביטוחי הבריאות תצליח לבצע שינוי משמעותי במדיניותה בעקבות המשבר. בעוד מנהלים מסוימים רואים בכך קריאת השכמה שדורשת התבוננות פנימית ובחינה מחדש של התנהלות הענף, אחרים סבורים שהסערה הציבורית תדעך ללא השפעה ממשית על המדיניות.

קיראו עוד ב"גלובל"

חברות ביטוח ניצבות בפני לחץ גובר לשפר את השירותים ולבחון מחדש את תהליכי דחיית התביעות, במיוחד לאור השימוש המוגבר בבינה מלאכותית. מומחים מזהירים כי אם התעשייה לא תנקוט צעדים משמעותיים, היא עלולה להתמודד עם רגולציה מחמירה מצד המחוקקים.

הגב לכתבה

השדות המסומנים ב-* הם שדות חובה
דן אייבסדן אייבס

המניה הזאת מזנקת היום ב-2,900% - מה הסיבה?

הצטרפותו של דן אייבס ל־Eightco וההשקעה המתוכננת ב־Worldcoin הקפיצו את המניה באלפי אחוזים, אך המיזם עדיין בשלב מוקדם ושוויו רחוק מזה של ביטקוין ואתריום, מה שמותיר פוטנציאל לצד סיכונים משמעותיים

אדיר בן עמי |

עדכון - אחרי זינוק של 2,900%, אייטקו מזנקת בטרום, ומה קורה באנבידיה?


דן אייבס, מהאנליסטים המוכרים בוול סטריט, גרם הבוקר לתזוזה חריגה בשוק כשהודיע שהוא מצטרף כיו"ר דירקטוריון לחברת Eightco Holdings Eightco -10.89%  – חברה קטנה וכמעט לא מוכרת. בעקבות ההודעה מזנקת מניית החברה ב־2,900% במהלך יום המסחר.


אייבס הוא מנהל  ואנליסט מחקר מניות בכיר בתחום הטכנולוגיה בחברת Wedbush Securities מאז 2018, ובמקביל משמש כראש מחקר הטכנולוגיה הגלובלי בחברה. הוא נחשב לאחד האנליסטים המובילים בוול סטריט עם יותר משני עשורים של ניסיון בניתוח תחום התוכנה והטכנולוגיה הרחבה. את הקריירה החל כאנליסט פיננסי ב-HBO, ובהמשך, לאחר סיום תואר MBA במימון, הצטרף ל-FBR Capital Markets, שם עבד במשך 16 שנה והתמקד בתחומי תוכנה, חומרה, אבטחת סייבר, מחשוב ענן, ביג דאטה והנוף המתפתח של עולם המובייל.


הסיבה לעניין החריג היא לא רק ההצטרפות של אייבס עצמו. הוא חשף כי Eightco מתכננת לגייס 250 מיליון דולר ולהשקיע את כולו בטוקן Worldcoin – פרויקט ביומטרי שנוי במחלוקת שהקים סם אלטמן.  גיוס ההון המתוכנן צפוי להיסגר באמצע ספטמבר, במחיר של 1.46 דולר למניה. לאחר מכן תשנה Eightco את שמה ל־ORBS .


Worldcoin מנוהל על ידי אלטמן לצד פעילותו ב־ChatGPT. מטרת המיזם היא ליצור מערכת זיהוי עולמית המבוססת על סריקת עיניים: המשתמש סורק את עיניו, מקבל זהות דיגיטלית ובנוסף גם טוקנים. הרעיון עשוי להישמע עתידני, אך אייבס טוען שמדובר בכלי הכרחי לעולם שבו בינה מלאכותית נוכחת בכל תחום.


לארי אליסון
צילום: Photo courtesy of Hartmann Studios
דוחות

אורקל בתחזית צמיחה חסרת תקדים, מזנקת 27% במסחר המאוחר

ההכנסות הצפויות מחטיבת הענן ב-5 השנים הקרובות במיליארדי דולרים: 18, 32, 73, 114, 144; בעקבות הזינוק במסחר המאוחר החברה נכנסה לרשימת עשר החברות הגדולות בארצות הברית ולארי אליסון הוסיף להונו האישי קרוב ל-80 מיליארד דולר

גיא טל |

חברת התוכנה אורקל Oracle Corp 1.27%  פרסמה תוצאות מעורבות לרבעון השני של שנת 2025 עם הכנסות של 14.9 מיליארד דולר לעומת ציפיות השוק ל-15 מיליארד דולר, ורווח מתואם של 1.47 דולר למניה לעומת הקונצנזוס שהצביע על 1.48 דולר למניה ולעומת רווח של 1.39 דולר למניה ברבעון המקביל.

אבל הסיפור של הדוחות הוא לא תוצאות הרבעון הנוכחי אלא התחזית המדהימה שפרסמה החברה להכנסות בהמשך השנה ובשנים הקרובות, על סמך חוזים שכבר נחתמים מול לקוחות שונים, במיוחד בחטיבת הענן. צבר ההזמנות של החברה זינק ל-455 מיליארד דולר לעומת 138 מיליארד ברבעון הקודם, זינוק של 359%. רוב ההזמנות קשורות לחטיבת הענן של החברה, תחום שהיא נכנסה אליו רק לאחרונה, ומה שמעיד על המשך הביקוש חסר התקדים לכוח מחשוב בענן. הביקוש הזה בא לידי ביטוי גם בחוזה המיליארדים שנחתם אתמול בין מיקרוסופט לנביוס (להרחבה על נביוס והעסקה:נביוס אחרי עסקת הענק: הצמיחה החדה, הסיכונים והקשר הישראלי).

מדובר בחוזים שכבר סגורים לשנים הקרובות, כך שתחזית ההכנסות היא מבוססת ולא חלומות באספמיה. ספרא כץ, מנכ"לית החברה, אמרה כי ברבעון הפיסקלי הראשון של שנת 2026 (כלומר הרבעון הנוכחי) נחתמו 4 חוזים בשווי מילארדי דולרים מה שיצר את צבר ההזמנות האסטרונומי. ביחס לרבעון הנוכחי אמרה כץ כי היא צופה צמיחה של 12% עד 14% בהכנסות במונחי מטבע חוץ או 14% עד 16% בדולר אמריקאי, כלומר בין 16.9 ל-17.3 מיליארד דולר לעומת צפי השוק להכנסות של 16.2 מיליארד דולר. הרווח המתואם למניה צפוי להגיע ל1.61 עד 1.65 דולר, עליה של בין 10% ל-12%. התחזית המדהימה היא, כאמור, לשנים קדימה. ההכנסות מחטיבת הענן על פי תחזית החברה שברובה מבוססת על חוזים חתומים צפויות להיות ב-4 שנים הקרובות: 18 מיליארד בשנה הנוכחית, 32 מיליארד בשנת 2026, 73 מיליארד בשנת 2027, 114 מיליארד בשנת 2028 ו-144 מיליארד דולר בשנת 2029. 

ביולי האחרון הודיעה החברה על חוזה עם הכנסות שנתיות פוטנציאליות של 30 מיליארד דולר החל משנת 2028. באותו חודש דווחה החברה על הסכם עם חברת הבינה המלאכותית OpenAI לפיתוח מרכזי נתונים עבור פרויקט סטארגייט של החברה, עוד חוזה שמעורך במיליארדי דולרים. 

מתוך הודעת החברה לתקשורת: