ההוצאה השנתית על בריאות פרטית
0 ₪
הרפורמה העבירה חלק מהמבוטחים לפוליסה שנכנסת אחרי הקופה, אבל מי שרכש לפני 2016, מי שמבוטח דרך מקום העבודה ומי שחזר לפוליסה הישנה מחזיק עד היום בשני הכיסויים במקביל
המחשבון מציג הערכה להמחשה בלבד. הפרמיות הן ברירות מחדל שמשקפות טווחי שוק אחרי הרפורמה, ומשתנות בין הקופות, בין חברות הביטוח, לפי גיל, מועד ההצטרפות ומצב רפואי קודם. תנאי הכיסוי, תקופות האכשרה, ההשתתפות העצמית ורשימת המנתחים בהסכם נקבעים בפוליסה ובתקנון הקופה בלבד, והם משתנים מעת לעת בעקבות רגולציה. ביטול כיסוי קיים עלול למנוע חזרה אליו בתנאים זהים. אין באמור המלצה לרכוש, לשנות או לבטל ביטוח, ובכל החלטה מומלץ להיוועץ בבעל רישיון.
| שדה | ברירת מחדל | טווח או אפשרויות |
|---|---|---|
| מבוגרים במשפחה | 2 | בין 1 ל-4 |
| ילדים במשפחה | 2 | בין 0 ל-6 |
| גיל המבוגר ביותר | 45 | בין 20 ל-75, בקפיצות של שנה |
| ביטוח משלים של הקופה (שב"ן) | בסיסי | אין, בסיסי או מורחב |
| ביטוח פרטי בחברת ביטוח | מהשקל הראשון | אין, מהשקל הראשון או משלים שב"ן |
| בחירה | ההסבר |
|---|---|
| אין | בלי ביטוח משלים בקופה |
| בסיסי | מכבי כסף, כללית מושלם, מאוחדת עדיף, לאומית כסף |
| מורחב | מכבי זהב או שלי, כללית פלטינום, מאוחדת שיא, לאומית זהב |
| בחירה | ההסבר |
|---|---|
| אין | בלי פוליסה פרטית בחברת ביטוח |
| מהשקל הראשון | הפוליסה משלמת מהשקל הראשון בלי תלות בקופה |
| משלים שב"ן | הפוליסה נכנסת אחרי שהקופה מיצתה את חלקה |
| השילוב | כותרת ההודעה | תוכן ההודעה |
|---|---|---|
| שב"ן בסיסי או מורחב, וביטוח פרטי מהשקל הראשון | יש כאן חפיפה שעולה כסף | רוב הניתוחים בישראל מופיעים בשתי הרשימות, ולכן משלמים פעמיים על אותו אירוע. מעבר לפוליסת משלים שב"ן מוריד את הפרמיה בכמחצית ומשאיר את ההגנה לניתוח על כנו. מוצג החיסכון השנתי, החיסכון בעשור והחיסכון החודשי. |
| בלי שב"ן, וביטוח פרטי משלים שב"ן | שימו לב לפער בהגנה | פוליסת משלים שב"ן בנויה על ההנחה שקיים ביטוח משלים בקופה שנכנס ראשון. בלי שב"ן פעיל היא עלולה לשלם חלק קטן בהרבה מהצפוי, או להותיר השתתפות עצמית גבוהה. |
| שב"ן בסיסי או מורחב, וביטוח פרטי משלים שב"ן | המבנה שאתם מחזיקים הוא היעיל מבין השניים | שב"ן פעיל שנכנס ראשון, ומעליו פוליסה שמשלימה את מה שהקופה עוצרת בו. זה הסדר שמונע תשלום כפול על אותו ניתוח, והוא זול בעשרות אחוזים מפוליסת מהשקל הראשון. |
| שב"ן בסיסי או מורחב, בלי ביטוח פרטי | אתם נשענים על הקופה בלבד | ההוצאה החודשית נמוכה, וההגנה כוללת ניתוח פרטי בישראל ובחירת מנתח מתוך ההסכם. הפערים שנשארים חשופים הם ניתוח בחו"ל, השתלות ותרופות מחוץ לסל. |
| כל שילוב אחר: בלי שב"ן ובלי ביטוח פרטי, או בלי שב"ן ועם ביטוח פרטי מהשקל הראשון | אתם מחוץ לכל הגנה מעבר לסל | בלי שב"ן ובלי ביטוח פרטי, כל טיפול פרטי משולם ישירות מהמשפחה. בדיקת דימות פרטית מגיעה לאלפי שקלים בודדים, וניתוח פרטי לעשרות אלפים. |
| סעיף ההגנה | נכלל בשב"ן | נכלל בביטוח פרטי |
|---|---|---|
| ניתוח פרטי בישראל | כן | כן |
| בחירת מנתח מתוך הסכם | כן | כן |
| התייעצות עם רופא מומחה | כן | כן |
| חוות דעת שנייה | כן | כן |
| ניתוח בחו"ל | לא | כן |
| תרופות מחוץ לסל | לא | כן |
| השתלות | לא | כן |
| רפואה משלימה | כן | לא |
| הריון ולידה מעבר לסל | כן | לא |
| התפתחות הילד וגמילה | כן | לא |
| סוג הביטוח | הסכום בברירת המחדל, בשנה |
|---|---|
| ביטוח משלים של הקופה | 1,320 ש"ח |
| ביטוח פרטי בחברת ביטוח | 8,040 ש"ח |
| רמת שב"ן | למבוגר בחודש | לילד בחודש |
|---|---|---|
| אין | 0 ש"ח | 0 ש"ח |
| בסיסי | 36 ש"ח | 19 ש"ח |
| מורחב | 62 ש"ח | 31 ש"ח |
| גיל המבוגר ביותר | מהשקל הראשון, בחודש | משלים שב"ן (חצי), בחודש |
|---|---|---|
| עד 30 | 90 ש"ח | 45 ש"ח |
| 31 עד 40 | 150 ש"ח | 75 ש"ח |
| 41 עד 50 | 250 ש"ח | 125 ש"ח |
| 51 עד 60 | 350 ש"ח | 175 ש"ח |
| 61 עד 70 | 460 ש"ח | 230 ש"ח |
| 71 ומעלה | 620 ש"ח | 310 ש"ח |
| המשפחה | שב"ן | ביטוח פרטי | שב"ן בשנה | פרטי בשנה | סך בשנה | סך בחודש | סך בעשור | חיסכון במעבר למשלים שב"ן |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2 מבוגרים, 2 ילדים, גיל 45 | בסיסי | מהשקל הראשון | 1,320 ש"ח | 8,040 ש"ח | 9,360 ש"ח | 780 ש"ח | 93,600 ש"ח | 4,008 ש"ח |
| 2 מבוגרים, 2 ילדים, גיל 45 | בסיסי | משלים שב"ן | 1,320 ש"ח | 4,032 ש"ח | 5,352 ש"ח | 446 ש"ח | 53,520 ש"ח | אין חפיפה |
| 2 מבוגרים, 2 ילדים, גיל 45 | מורחב | מהשקל הראשון | 2,232 ש"ח | 8,040 ש"ח | 10,272 ש"ח | 856 ש"ח | 102,720 ש"ח | 4,008 ש"ח |
| 2 מבוגרים, 2 ילדים, גיל 45 | מורחב | משלים שב"ן | 2,232 ש"ח | 4,032 ש"ח | 6,264 ש"ח | 522 ש"ח | 62,640 ש"ח | אין חפיפה |
| 2 מבוגרים, 2 ילדים, גיל 45 | בסיסי | אין | 1,320 ש"ח | 0 ש"ח | 1,320 ש"ח | 110 ש"ח | 13,200 ש"ח | אין חפיפה |
| 2 מבוגרים, 2 ילדים, גיל 45 | אין | מהשקל הראשון | 0 ש"ח | 8,040 ש"ח | 8,040 ש"ח | 670 ש"ח | 80,400 ש"ח | אין חפיפה |
| 2 מבוגרים, 2 ילדים, גיל 45 | אין | משלים שב"ן | 0 ש"ח | 4,032 ש"ח | 4,032 ש"ח | 336 ש"ח | 40,320 ש"ח | אין חפיפה |
| 1 מבוגרים, 0 ילדים, גיל 30 | בסיסי | מהשקל הראשון | 432 ש"ח | 1,080 ש"ח | 1,512 ש"ח | 126 ש"ח | 15,120 ש"ח | 540 ש"ח |